解析：巨幼细胞贫血是由于叶酸和(或)维生素B2缺乏所引起的一类大细胞性贫血。以叶酸缺乏为主，除一般贫血症状外，尚有食欲下降、腹胀、腹泻、舌炎、“牛肉舌”等表现，恶性贫血罕见；也可由于内因子缺乏，导致食物中维生素B2不能被吸收所致。答案：B
21.巨幼细胞贫血的发病机制为
A.血红蛋白合成障碍
B.DNA代谢障碍
C.RNA代谢障碍
D.能量代谢障碍
E.细胞调亡过度
解析：叶酸和维生素B2缺乏到一定程度时，细胞核中的DNA合成速度减慢，而胞质内的RNA仍继续成熟，RNA与DNA的比例失调，造成细胞核、质发育不平衡，细胞体积变大而核发育较幼稚，形成巨幼细胞。答案：B
22.恶性贫血主要是由于缺乏
A.叶酸
B.钾盐
C.钙剂
D.铁剂
E.内因子
答案：E
23.某男，28岁，患巨幼细胞贫血，确诊的最重要指标是
A.叶酸和维生素B12测定
B.骨髓象
C.胃液分析
D.血常规
E.内因子抗体测定
答案：A
24.男，20岁，发热1天，伴有腰背酸痛入院，检查体温38.6℃，心率100次/分，巩膜呈浅柠檬色，皮肤苍白，血红蛋白90g/L,血清总胆红素70mol/L,尿色如茶水，其原因是
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.肝内胆管阻塞性黄疸
D.肝外胆管阻塞性黄疸
E.先天性非溶血性黄痘
解析：病人腰背酸痛、黄疸，且尿液呈茶色，最可能的是急性溶血。答案：A
25.慢性特发性血小板减少性紫癜多发生于女性的
A.儿童期
B.青春期
C.绝经期前
D.绝经期后
E.老年期
解析：慢性型特发性血小板减少性紫癜主要见于青年女性。答案：C
26.特发性血小板减少性紫癜的典型血象为
A.轻度皮肤黏膜出血伴骨髓增生低下，雄激素治疗有效
B.血小板数量减少伴巨核细胞成熟障碍
C.红系增生活跃，骨髓细胞外铁消失
D.雏生素B2、叶酸测定下降，骨穿示巨幼性改变
E.严重内脏出血伴三系血细胞下降，骨髓多部位增生极度低下，无巨幼
细胞
答案：B
27.女性，31岁。2周前曾患上呼吸道感染，昨日起下肢及臀部皮肤突然出现大片瘀点、瘀斑，对称分布，经检查确诊为过敏性紫癜。下列关于检查结果的描述正确的是
A.血小板减少
B.血小板寿命缩短
C.束臂试验阳性
D.出血时间延长
E.凝血时间延长
解析：过敏性紫癜病人血小板计数、出血时间及凝血时间均正常。半数以上病人束臂试验阳性。答案：C
28.下列哪项不是过敏性紫癜的病因
A.链球菌感染
B.病毒感染
C.血浆中凝血因子缺乏
D.药物
E.虫咬
解析：血浆中凝血因子缺乏可见于血友病。答案：C
29.DIC最常见的病因是
A.肿瘤性疾病
B.感染性疾病
C.广泛性手术
D.产科疾病
E.烧伤