(9~11题共用题干)
女性，28岁。常因胃溃疡出血，出现头晕、乏力、苍白。经检查Hb90gL,RBC3.50×102/L,确诊为缺铁性贫血。
9.此种贫血的发生机制是
A.蛋白质太少
B.缺乏维生素B2
C.缺乏叶酸
D.缺乏胃酸
E.贮存铁缺乏
解析：缺铁性贫血是由于体内贮存铁缺乏，导致血红蛋白合成不足，红细胞生成受到障碍而引起的一种贫血。答案：E
10.贮存铁指的是
A.总铁结合力
B.血红蛋白
C.运铁蛋白
D.血清铁
E.骨髓含铁血黄素
解析：贮存铁主要以铁蛋白和含铁血黄素的形式存在。答案：E
11.应用硫酸亚铁治疗有效的早期表现是
A.面色红润
B.心跳变慢
C.网织红细胞增加D.血压升高
E.食欲好转
解析：补铁治疗有效时，外周血网织红细胞首先升高，继之血红蛋白浓度升高。答案：C
12.下列药物中，最易引起再生障碍性贫血的是
A.阿司匹林
B.柔红霉素
C.氯霉素
D.保泰松
E.环磷酰胺
解析：再生障碍性贫血的发病原因不明确，可能为：①病毒感染。②化学因素，特别是氯霉素类抗生素、磺胺类药物、抗肿瘤化疗药物以及苯等。③长期接触X线、镭等放射性物质等。答案：C
13.再生障碍性贫血的病因不包括下列哪项
A.药物
B.化学毒物
C.营养不良
D.电离辐射
E.病毒感染
解析：再生障碍性贫血的病因分为原发性和继发性两种。继发性再障的病因中以药物、化学、物理因素和病毒感染较为常见。①药物及化学物质(A、B):其中以氯霉素最多见。化学物品中骨髓抑制毒物以苯及其衍生物为主，如油漆、塑料、染料、杀虫剂等。②物理因素(D):各种电离辐射如X射线、Y射线及其他放射性物质等。③病毒感染(E):风疹病毒、EB病毒、流感病毒，特别是肝炎病毒均可引起再障。④其他因素。答案：C
(14~15题共用备选答案)
A.小细胞低色素性贫血
B.正常细胞正常色素性贫血
C.大细胞正常色素性贫血
D.小细胞正常色素性贫血
E.大细胞低色素性贫血
14.再生障碍性贫血为
15.缺铁性贫血为
解析：再生障碍性贫血患者全血细胞减少，呈正常细胞正常色素性贫血。缺铁性贫血的典型血象为小细胞低色素性贫血。答案：B;A
(16~19题共用备选答案)
A.轻度皮肤黏膜出血伴骨髓增生低下，雄激素治疗有效
B.血小板数量减少伴巨核细胞成熟障碍
C.红系增生活跃，骨髓细胞外铁消失
D.维生素B12、叶酸测定下降，骨穿示巨幼性改变
E.严重内脏出血伴三系血细胞下降，骨髓多部位增生极度低下，无巨幼细胞
16.急性再生障碍性贫血的典型血象为
17.慢性再生障碍性贫血的典型血象为
18.巨幼细胞贫血的典型血象为
19.特发性血小板减少性紫癜的典型血象为
解析：①急性再生障碍性贫血起病急，发展快，早期主要表现为出血及感染，内脏出血多见。全血细胞减少。骨髓多部位增生低下或极度低下，无巨幼细胞。②雄激素为治疗慢性再生障碍性贫血的首选药，其作用机制是刺激肾产生更多的红细胞生成素及直接刺激骨髓红细胞生成。③巨幼细胞贫血是由于叶酸和（或）维生素B2缺乏所引起的一类贫血，骨髓增生活跃，尤其红系增生显著，可见各阶段巨幼细胞。④特发性血小板减少性紫癜是一种常见的血小板减少性出血性疾病。骨髓象见巨核细胞数量增多或正常，但成熟障碍。答案：E;A;D;B
20.下列关于巨幼细胞贫血的描述，错误的是
A.是一种大细胞性贫血
B.是一种小细胞低色素性贫血
C.由叶酸缺乏引起者最多见
D.由维生素B2缺乏引起者多为内因子缺乏所致
E.可表现为“牛肉舌”