17.女性，50岁。患慢性肾小球肾炎20年。近来精神萎靡、食欲差，24小时尿量80ml,下腹部空虚，无胀痛，请评估该病人的排尿型态为
A.尿猪留
B.尿失禁
C.少尿
D.无尿
E.排尿正常
解析：病人24小时尿量少于100ml符合无尿的定义，因为肾衰竭造成肾小球滤过率下降，导致尿量减少。答案：D
18.原发性肾病综合征较肯定的病因是
A.饮食因素
B.感染因素
C.免疫因素
D.遗传因素
E.精神因素
解析：原发性肾病综合征较肯定的病因是免疫因素。答案：C
19.男性，30岁。全身高度水肿4周。查：血浆白蛋白22g/L,尿量800ml/d,尿蛋白5g/d,尿红细胞(++)。病人出现高度水肿的最主要原因是
A.肾小球滤过率下降
B.抗利尿激素增多
C.血浆胶体渗透压下降
D.继发性醛固酮增多
E全身毛细血管扩张
解析：病人表现为蛋白尿、低白蛋白血症和水肿，诊断为肾病综合征，血浆白蛋白22g/L,故水肿最可能的原因是血浆胶体渗透压下降。答案：C
20.导致肾病综合征复发和疗效不佳的主要原因是
A.感染海
B.急性肾衰竭
C.高血压国
D.低血容量性休克
E.血栓形成
解析：感染是导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因之一，严重感染可威胁生命。答案：A
(21~22题共用备选答案)
A.双肾B超
B.双肾CT
C.静脉肾盂造影
D.肾动脉造影
E.肾活检
21.慢性肾盂肾炎的主要辅助检查项目是
22.肾病综合征的主要辅助检查项目是
解析：①慢性肾盂肾炎静脉或逆行肾盂造影具有特征性征象，即肾盂和肾盏的变形、扩张或缩窄，肾乳头收缩等。②肾病综合征的主要辅助检查是肾活检。答案：C;E
23.急性肾盂肾炎血行感染的常见细菌是
A.大肠埃希菌
B.葡萄球菌
C.粪链球菌
D.变形杆菌
E.铜绿假单胞菌
解析：急性肾盂肾炎的感染途径有两条，一是上行性感染，上行性感染主要是大肠埃希菌引起的感染；二是血行性感染，而血行性感染多为葡萄球菌感染。答案：B
24.慢性肾衰竭病人皮肤瘙痒的原因是
A.久不洗浴
B.尿素及钙盐刺激
C.皮肤发炎
D.汗液盐多刺激而业
E.末梢神经炎
解析：慢性肾衰竭病人皮肤瘙痒产生的原因主要是肾对磷的排出减少，造成体内低钙高磷继发甲状旁腺功能亢进，导致钙在神经末梢的异位沉积，刺激神经末梢，表现出皮肤的瘙痒症状；另外，尿素的沉积也有一定的作用。答案：B
25.慢性肾衰竭病人易出现哪种内分泌腺功能亢进
A.垂体
B.肾上腺皮质
C.甲状腺
D.性腺
E.甲状旁腺
解析：慢性肾衰竭因体内磷的排出障碍，造成体内低钙高磷，从而引起甲状旁腺分泌亢进。答案：E
26.急性肾衰竭少尿或无尿期引起病人死亡的最常见原因是
A.水中毒
B.代谢性酸中毒
C.尿毒症
D.高钾血症
E.低钙血症
解析：高钾血症是急性肾衰竭少尿期最危险的并发症，会引起心室纤颤、心脏骤停。答案：D