解析:肌酐是肌肉中磷酸肌酸的代谢产物,称为内生肌酐,从食物摄入的称为外源性肌酐。内生肌酐在体内产生较为恒定(每10g肌肉每日生成肌酐约1mg),故血液中的浓度和24小时尿液中排出的量也较为稳定。在试验前应避免外源性肌酐的摄入,予受试者无肌酐饮食3天,避免剧烈运动,使血液中内生肌酐浓度达到稳定。答案:C
8.关于急性肾小球肾炎的叙述正确的是
A.由细菌引起的感染性疾病
B.病变主要累及肾小管
C.主要症状是血尿、水肿、高血压
D.常见的病菌是葡萄球菌
E.主要症状是尿频、尿急、尿痛
解析:急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。其特点为急性起病,病人出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压,并可伴有一过性肾功能不全。答案:C
9.男性,37岁,反复晨起眼脸水肿1年余。测血压170/110mmHg。尿常规:红细胞5~8/HP,白细胞0~3/HP,尿蛋白(+),尿糖(-)。造成该病人血压升高的原因首先考虑
A.多囊肾
B.肾盂肾炎
C.肾小球肾炎
D.糖尿病肾病
E.肾动脉狭窄
解析:血尿、蛋白尿、水肿、高血压的表现为肾炎综合征,诊断为肾小球肾炎。答案:C
10.肾小球疾病的发病机制主要为
A.感染性炎症疾病
B.细胞免疫异常
C.与体液免疫无关
D.非免疫非炎症性疾病
E.免疫反应引起的炎症反应
解析:免疫机制是肾小球疾病的始发机制,在此基础上炎症介质的参与,最织导致肾小球损伤和产生临床症状。答案:E
11.急性肾小球肾炎引起水肿的最主要机制是
A.急性高血压引起的急性心力衰竭
B.大量蛋白尿引起的低蛋白血症
C.醛固酮增多症引起的水钠潴留
D.肾小球滤过率下降引起的水钠猪留
E.肾小球基底膜通透性增加
解析:急性肾小球肾炎水肿的主要原因是肾小球滤过率降低,水钠潴留。答案:D
12.急性肾小球肾炎多发生于下列哪种细菌所致的上呼吸道感染之后
A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.A组B型溶血性链球菌
D.大肠埃希菌
E.流感嗜血杆菌
解析:急性肾小球肾炎多因A组B型溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致。答案:C
13.肾炎性水肿易出现于
A胫前、足踝
B.眼脸、颜面
C.背部、骶部
D.阴囊、会阴
E.胸腔、腹腔
解析:肾性水肿以眼睑、颜面等组织疏松处为著。答案:B
14.慢性肾小球肾炎的发病起始因素是
A.先天性免疫功能缺陷
B.急性肾炎治疗不彻底
C.细菌所致化脓性炎症
D.免疫介导性炎症
E.超负荷蛋白饮食
解析:慢性肾炎发病的起始因素是免疫介导炎症,多数病例肾小球内有免疫复合物沉积。答案:D
15.在我国导致慢性肾衰竭的主要病因为
A.梗阻性肾病
B.糖尿病肾病
C.原发性肾小球疾病
D.狼疮性肾炎
E.高血压肾疾病
解析:我国导致慢性肾衰竭的主要病因是原发性肾小球疾病,以慢性肾小球肾炎为多见。国外以继发性肾小球疾病多见,如糖尿病肾病等。答案:C
16.慢性肾小球肾炎病人尿蛋白量多为
A.大于150mg/d
B.小于0.5g/d
C.小于1.0g/d
D.1~3g/d
E.大于3.5g/d
解析:蛋白尿是慢性肾小球肾炎的必有症状,一般为中等量的蛋白尿,即定性检查为(+)~(+++),定量为13g/d。答案:D