解析：壁细胞分泌盐酸和内因子，内因子有助于维生素B2吸收。答案：D
12.自身免疫性胃炎病人出现恶性贫血是由于血中有抗内因子抗体存在而影响
A.维生素C的吸收
B.维生素C的降解
C.维生素B12的吸收
D.维生素B2的降解
E.维生素K的吸收
解析：自身免疫性胃炎病人血中可检测出抗壁细胞抗体(PCA)和抗内因子抗体(IFA),后者可导致内因子破坏、维生素B2吸收不良，最终导致恶性贫血。答案：C
13.男性，36岁。因工作关系经常饮酒应酬，睡眠不足，近日常感餐后腹胀，反酸嗳气，上腹隐痛。B超检查：肝、脾未见异常。实验室检查：肝功正常。该病人最有可能的诊断是
A.慢性胰腺炎
B.慢性胆囊炎
C.慢性食管炎
D.慢性胃炎
E.肝炎
解析：慢性胃炎多为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等，少数病人有呕血与黑便。答案：D
14.与慢性胃炎的发生有密切关系的细菌是
A.大肠埃希菌
B.沙门菌T
C.嗜盐杆菌
D.幽门螺杆菌
E.粪链球菌
解析：幽门螺杆菌是慢性胃炎的最主要病因。答案：D
15.抗菌药治疗萎缩性胃炎是针对哪种细菌的
A.大肠埃希菌
B.结核分枝杆菌
C.幽门螺杆菌
D.葡萄球菌
E.肺炎链球菌
解析：幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因。萎缩性胃炎抗菌治疗针对的即为幽门螺杆菌。答案：C
16.关于慢性胃炎的预防原则下列哪项不妥
A.戒烟戒酒
B.长期服用抑制胃酸分泌的药物
C.彻底治疗幽门螺杆菌
D.避免服用刺激性药物和食物
E.进食要有规律解每O
答案：B
17.下列哪项不是急性胃炎的病因
A.阿司匹林等药物因素
B.自身免疫反应
C.细菌及其毒素
D.精神、神经因素
E.暴饮、暴食
解析：自身免疫反应主要引起慢性胃炎。引起急性胃炎的病因主要是化学性损伤、急性应激和幽门螺杆菌急性感染、药物（常见于非留体抗炎药）、乙醇、十二指肠一胃反流、胃黏膜血液循环障碍等。答案：B
(18~19题共用题干)
女性，48岁。因冠心病长期口服阿司匹林。6小时前出现中上腹隐痛不适、腹胀，呕血2次，量共约300ml。查体：上腹有轻压痛，无反跳痛。
18.最可能的诊断是
A.慢性胃炎
B.急性胃炎、慢性胃体胃炎
C.胃食管反流
D.胃癌
E.急性胃炎并上消化道出血
答案：E
19.引起上消化道出血的直接原因是
A.胃溃疡
B.服用阿司匹林
C.理化刺激
D.饮酒
E.饮食不当
解析：口服阿司匹林可直接刺激胃黏膜引起上腹不适及恶心呕吐。长期使用易致胃黏膜损伤，引起胃溃疡及胃出血。答案：B
20.确诊消化性溃疡的首选检查方法是
A.胃镜及活组织检查
B.大便隐血试验
C.血清学检查
D.幽门螺杆菌检查
E.胃液分析