解析:体重过低:BMI<18.5;体重正常:BMI18.5~23.9;超重:BMI24.0~27.9;肥胖:BMI≥28。答案:A
39.引发冠心病的最重要危险因素是
A.高血脂
B.高龄
C.高血糖
D.高体重
E.大量饮酒
解析:冠心病的重要危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病,还有其他如吸烟饮酒、肥胖及运动过少等。其中,脂质代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素,以TC及LDL-C增高为首。答案:A
40.心绞痛发作时疼痛持续时间一般为
A.30分钟
B.15分钟
C.20分钟
D.3~5分钟
E.10分钟
解析:心绞痛发作时疼痛出现后逐步加重,然后在3~5分钟内消失,可数天或数星期发作一次,亦可一日内发作多次。答案:D
(41~42题共用备选答案
A.同步直流电复律
B.非同步直流电复律
C.体外反搏术
D.起搏器临时起搏
E.以上都不宜用
41.急性心肌梗死时发生室颤应尽快应用
42.急性心肌梗死时发生三度房室传导阻滞宜用
解析:①非同步直流电复律为心室颤动的首选治疗。②三度房室传导阻滞为应用心脏起搏器的绝对适应证。答案:B;D
43.心前区疼痛发生的机制是
A.各种因素刺激支配心脏、主动脉或肋间神经的传入纤维
B.各种因素刺激心肌细胞
C.各种因素刺激引起迷走神经张力亢进
D.各种因素刺激引起恐惧、焦虑加剧
E.各种因素刺激胸膜壁层
答案:A
44.急性心肌梗死发生休克的主要原因是
A心律失常
B.剧烈疼痛
C.左心室输出量下降
D.左心室前负荷加重
E.右心室后负荷加重
解析:急性心肌梗死发生时,由于大面积具有收缩功能的心肌坏死,引起心肌收缩力明显减弱,心排功能显著减低,左心室输出量下降而致有效循环血量降低,组织灌注不足,出现休克。答案:C
45.心绞痛最常见的诱因是
A劳累
B.受寒
C.饱餐
D.情绪激动
E.服用降压药
解析:心绞痛最常见的诱因是体力劳动。在劳累、情绪激动、饱食、受寒等情况下,一旦心脏负荷突然增加,使心率增快、心肌张力和心肌收缩力增加等而致心肌氧耗量增加,而冠状动脉的供血却不能相应地增加以满足心肌对血液的需求时,即可引起心绞痛。答案:A
46.心前区疼痛最常见的病因是
A.肺栓塞
B.心绞痛、心肌梗死
C.急性心包炎
D.心脏神经官能症
E.病态窦房结综合征
解析:心绞痛、心肌梗死是引起心前区疼痛最常见的原因。答案:B
47.男性,61岁。吸烟30余年,原发性高血压10余年,伴血脂异常和糖耐量异常2年。近3个月来常于劳累后出现胸部疼痛,持续3~5分钟,休息后可缓解。初步诊断为冠心病,稳定型劳力性心绞痛。该患者存在冠心病的危险因素不包括
A.吸烟
B.糖耐量异常
C.血脂异常
D.高龄
E.运动缺乏
解析:冠心病的危险因素主要包括:高龄、男性及绝经后女性、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常等。答案:E