解析：心源性水肿是右心功能不全的主要表现。右心衰竭时体循环淤血，静脉压增高，使毛细血管渗出相对增多，最终导致水肿。左心衰竭可致肺淤血，主要表现为程度不同的呼吸困难。答案：E
10.左心衰竭病人最早出现的症状是
A.肌肉酸痛
B.呼吸困难
C.便秘
D.腹胀
E.体重下降
解析：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重了肺淤血所致。答案：B
11.左心衰的主要病理生理变化为
A.体循环淤血
B.毛细血管内压力增高
C.肺循环淤血
D.肺泡张力降低，弹性减退
E.门静脉高压
解析：左心衰竭由左心室代偿功能不全所致，以肺循环淤血为特征。答案：C
12.慢性心力衰竭的病因不包括下列哪一项
A.长期心脏压力负荷过重
B.长期心脏容量负荷过重
C.心室舒张充盈受限
D.原发性心肌损害
E.循环血量不足
解析：慢性心力衰竭的病因如下：
缺血性心肌损害 冠心病心肌缺血、心肌梗死是引起心力衰竭最常见的原因
心肌损害 心肌炎和心肌病 病毒性心肌炎及原发性扩张型心肌病最为常见
心肌代谢障碍性疾病 糖尿病心肌病最常见
后负荷（容量负荷) 见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等，以及左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病
心脏负荷过重
见于二尖瓣、主动脉瓣关闭不全；房间隔缺损、
前负荷（压力负荷)↑
室间隔缺损、动脉导管未闭；以及伴有全身血容量增多的疾病，如甲状腺功能亢进症、慢性贫血等
答案：E
13.洋地黄制剂治疗心衰最主要的机制是
A.兴奋交感神经
B.增强心肌收缩力
C.抑制迷走神经系统
D.扩张冠状动脉
E.兴奋心脏传导系统
解析：洋地黄制剂治疗心衰时，可使心肌收缩力增强，抑制心脏传导系统，对迷走神经系统有直接兴奋作用，从而改善心力衰竭病人的血流动力学变化。答案：B
14.急性肺水肿用乙醇湿化吸氧的主要目的是
A.避免氧气中毒
B.减轻呼吸道刺激
C.利于对氧气消毐
D.促使CO,的排出
E.降低肺泡内泡沫的表面张力
解析：肺水肿病人肺泡内渗出过多，会产生大量泡沫性痰，堆积在肺泡内引起呼吸困难，严重者室息。乙醇可降低肺泡内泡沫的表面张力，使肺泡内的泡沫破裂、消散，从而改善病人的肺通气功能，减轻缺氧状况。答案：E
(15~16题共用备选答案)
A.左心室前负荷加重
B.右心室后负荷加重
C.左心室后负荷加重
D.右心室前负荷加重
E.左右心室前负荷加重
15.原发性高血压时
16.主动脉瓣关闭不全时
解析：①后负荷又称压力负荷。原发性高血压致使左心室后负荷加重，心脏收缩承受的阻力负荷增加，引起心肌细胞肥大，最终导致左心室肥厚和扩张。②前负荷又称容量负荷。主动脉瓣关闭不全可导致左心室容量负荷急剧增加。答案：C;A
17.某右心衰竭病人常有食欲缺乏、恶心、呕吐、腹痛等症状，是由于
A.肺循环淤血
B.胃肠道淤血
C.体循环淤血
D.迷走神经反射减弱
E.交感神经反射减弱
解析：右心衰竭以体循环淤血为主要表现主要。①消化道症状：病人可有上腹部饱胀、食欲缺乏、恶心、呕吐等症状。②劳力性呼吸困难。答案：B
18.严重左心衰竭时，病人出现少尿的主要原因是
A.肾小球滤过率下降
B.血液进行再分配，肾血流量明显减少
C.体循环淤血
D.病人饮水量减少
E.肾小管重吸收增多