解析:肺癌的发病与吸烟、职业因素、空气污染、电离辐射、维生素A缺乏、病毒感染及肺部慢性炎症等因素有关。答案:E
65.与吸烟关系最密切的肺癌类型是
A.腺癌
B.大细胞未分化癌
C.小细胞未分化癌
D.细支气管肺泡癌
E.鳞状上皮细胞癌
解析:吸烟可使支气管上皮细胞纤毛脱落、上皮细胞增生、鳞状上皮化生、核异形变。吸烟量越多、年限越长,鳞状上皮细胞癌发生率越高。答案:E
66.与肺癌发生有关的致癌物主要是
A.焦油
B.尼古丁
C.苯并芘
D.二噁英
E.亚硝酸盐
解析:多链芳香烃类化合物(如苯并芘)和亚硝胺均有很强的致癌活性。多链芳香烃类化合物和亚硝胺可通过多种机制导致支气管上皮细胞DNA损伤,使得癌基因激活和抑癌基因失活,进而引起细胞的转化,最终癌变。答案:C
67.肺癌大多起源于
A.肺毛细血管
B.肺小动脉
C.肺小静脉
D.支气管黏膜上皮
E.支气管软骨
解析:肺癌又称原发性支气管肺癌,是最常见的肺部原发性恶性肿瘤,起源于支气管黏膜或腺体,常有区域性淋巴转移和血行转移。答案:D
68.少量咯血,尤其是持续痰中带血,常见于
A.肺结核
B.支气管扩张症
C.支气管哮喘
D.肺癌
E.心力衰竭
解析:肺癌咯血特征为少量、持续痰中带血。支气管扩张症为反复略血;1/3~1/2的肺结核病人多为少量咯血;支气管哮喘和心力衰竭极少咯血。答案:D
69.对化疗最敏感的肺癌类型是
A.鳞癌
B.腺癌
C.腺鳞癌
D.大细胞癌
E.小细胞癌
解析:小细胞癌是肺癌中恶性度最高的一种,对化疗、放疗较其他类型敏感。答案:E
70.肺癌最常见的组织学类型是
A.鳞状上皮细胞癌B.小细胞癌
C.大细胞癌
D.腺癌
E.细支气管肺泡癌
解析:鳞状细胞癌(鳞癌)是肺癌中最常见的类型,约占50%,多见于50岁以上男性,以中央型肺癌多见。生长缓慢,血行转移晚,病程较长。答案:A
71.周围型肺癌最常见的组织学类型是
A.鳞状上皮癌
B.肺泡细胞癌
C.腺癌
D.未分化癌
E.转移癌
解析:周围型肺癌指发生在段及段以下支气管的癌肿,以腺癌较多见;中央型肺癌指发生在段支气管以上至主支气管的癌肿,多为鳞癌和小细胞未分化癌。答案:C
72.多见于女性的肺癌类型是
A.鳞癌
B.腺癌
C.腺鳞癌
D.大细胞癌
E.小细胞癌
解析:腺癌女性多见,占肺癌的1/4,多为周围型,出现症状相对较晚,恶性程度介于鳞癌与小细胞癌之间,对化疗、放疗敏感性较差。答案:B
73.对中央型肺癌诊断最有价值的检查为
A.纤维支气管镜下活组织检查
B.高分辨率CT
C.肺部磁共振检查
D.胸部X线
E.开胸肺活检
解析:纤维支气管镜+活组织检查对中央型肺癌的诊断最有价值。答案:A