解析：军团菌肺炎是由嗜肺军团杆菌引起、以肺炎表现为主、可能合并肺外其他系统损害的感染性疾病，常经供水系统、空调和雾化吸入治疗等引起呼吸道感染。吸烟、有慢性肺部疾病和免疫功能低下，是该病的三大危险因素。各种年龄均可发生军团菌感染，但老年人多见，患慢性基础性疾病患者及免疫低下者易发生军团菌感染。答案：C
47.发现肺结核的早期检查方法是
A.查痰抗酸杆菌
B.胸部X线检查
C.胸部CT检查
D.血沉检查
E.血清特异性抗体的检查
解析：胸部X线检查是诊断肺结核的常规首选方法，可以发现早期轻微的结核病变。答案：B
48.女性，28岁。咳嗽两个月，干咳为主，有午后低热，月经不规律。胸片示右上肺淡片状阴影。为进行诊断，进行了PPD试验。关于PPD试验结果的判断，下列哪项是正确的
A.硬结直径≤5mm为阳性
B.硬结直径5~9mm为阳性
C.硬结直径≤10mm为阳性
D.硬结直径10~19mm为阳性
E.局部有水疱为阳性
答案：D
49.男性，28岁。自感低热，乏力、食欲下降，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现，就医诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。经何种检查可确定病人具有传染性
A.PPD试验强阳性
B.痰涂片找到结核菌
C.胸腔穿刺出1000ml胸腔积液
D.X线检查示片絮状阴影
E.红细胞沉降率（血沉）30mm/h
解析：痰结核分枝杆菌检查是确定病人是否具有传染性的主要方法。PPD试验强阳性是判定病人为活动性结核病的指标；单纯的胸腔积液，而痰菌阴性者，表明不属于开放性病灶，不具有传染性；X线胸片和血沉不具有特异性，不可据此判断病人是否具有传染性。答案：B
50.在咳嗽后于锁骨上、下部位闻及湿啰音常见于
A.支气管哮喘
B.肺结核
C.支气管肺癌
D.支气管扩张症
E.阻塞性肺气肿
解析：肺结核往往在锁骨上下、肩胛间区闻及湿啰音。答案：B
51.女性，45岁。近2个月来干咳，伴有低热、盗汗、乏力。拟诊肺结核，为进一步明确诊断，最重要的检查是
A.PPD试验
B.血结核抗体
C.痰细胞学检查
D.痰菌检查
E.胸部CT
解析：肺结核的检查有：①痰结核菌检查：确诊肺结核最可靠的方法。②胸部X线检查：早期诊断肺结核和肺结核分型的重要方法，对确定病变部位、范围、性质，了解其演变及选择治疗方法具有重要价值。③结核菌素试验：诊断结核分枝杆菌感染的参考指标。答案：D
52.最常见的成人肺结核是
A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.结核性胸膜炎
解析：原发型肺结核多见于少年儿童和初进大城市的成年人，而成人最常见的肺结核类型是浸润型肺结核。答案：C
(53~54题共用备选答案)
A.大多发生在儿童
B.浸润型多见
C.常可并发结核性脑膜炎
D.并发肺源性心脏病
E.从不发生咯血
53.继发型肺结核
54.原发型肺结核
解析：①继发性肺结核为Ⅲ型肺结核，包含浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核两种肺结核病，以浸润型多见，是成人肺结核的最常见类型。②原发型肺结核多见于儿童。原发型肺结核分为两类，即原发综合征和胸内淋巴结结核。答案：B;A
55.关于原发型肺结核，下列哪项是错误的
A.初次感染部位多在上叶底部、中叶和下叶上部
B.结核分枝杆菌可引起淋巴管炎和淋巴结炎
C.容易出现空洞和排菌
D.症状多轻微而短暂
E.多发生于儿童