解析：支气管扩张症发病因素有：①支气管-肺组织感染(AC),婴幼儿期支气管-肺组织感染是支气管扩张症最常见的原因。②支气管阻塞，如肿瘤、异物(B)、感染、支气管周围肿大的淋巴结压迫使支气管阻塞导致肺不张。③支气管先天性发育缺损和遗传因素。④肺结核(E)、重症肺炎、COPD也可引起支气管扩张。答案：D
37.支气管扩张症的主要表现为
A.夜间咳嗽
B.干咳或刺激性咳嗽
C.慢性连续性咳嗽
D.金属音调咳嗽
E.嘶哑性咳嗽
解析：支气管扩张症的主要表现为持续或反复的咳嗽、咳痰或咳脓痰。答案：C
38.支气管扩张症的主要诊断依据是
A.痰涂片或细菌培养
B.CT检查
C.纤维支气管镜检查
D.胸部X线检查
E.支气管造影
解析：高分辨率CT是诊断支扩最主要的方式。答案：B
39.胸部听到局限而固定的湿啰音常见于
A.支气管哮喘
B.肺结核
C.支气管肺癌
D.支气管扩张症
E.阻塞性肺气肿
解析：支气管扩张症可在肺部听到固定而持久的湿啰音。答案：D
40.肺炎链球菌肺炎炎症消散后的病理变化是
A.常导致肺气肿
B.肺组织无损害
C.常遗留纤维瘢痕
D.常有肺组织坏死和溃疡
E.肺组织不完全恢复正常
解析：肺炎链球菌肺炎病理改变包括充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期及消散期。病变消散后肺组织结构多无损坏，不留纤维瘢痕。答案：B
41.关于肺炎链球菌肺炎，下列哪项错误
A.可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎
B.一般不引起肺组织坏死或形成空洞
C.肺炎消散后，多留有纤维瘢痕
D.治疗首选青霉素
E.少数患者可并发脓胸
解析：肺炎链球菌肺炎待肺炎消散后，一般不遗留瘢痕。答案：C
42.细菌性肺炎最常见的病原菌是
A.葡萄球菌
B.肺炎链球菌
C.肺炎杆菌
D.大肠埃希菌
E.乙型链球菌
解析：细菌性肺炎是最常见的肺炎，其最常见的病原菌是肺炎链球菌。答案：B
43.医院获得性肺炎的常见病原体是
A.真菌
B.支原体
C.衣原体
D.革兰阳性球菌
E.革兰阴性杆菌
解析：医院获得性肺炎，也称为医院内肺炎，常见病原体是革兰阴性杆菌，包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌等。答案：E
44.关于医院获得性肺炎，哪项不正确
A.多继发于有各种原发疾病的危重病人，治疗困难
B.革兰阳性球菌所占比例最高，常为混合感染
C.耐药细菌日益增多
D,一些非致病菌亦常导致医院获得性肺炎
E.在医院内感染的肺炎
答案：B
45.肺炎链球菌肺炎出现铁锈色痰的最主要原因是
A.痰里有大量红细胞
B.痰里混有大量肺泡巨噬细胞
C.是纤维蛋白和红细胞结合的产物
D.红细胞破坏后释放含铁血黄素
E.痰里有大量血红蛋白
解析：肺炎链球菌肺炎病人的痰液典型者呈铁锈色，主要原因是红细胞破坏后释放含铁血黄素所致。答案：D
46.军团菌肺炎的主要患病人群是
A.儿童
B.孕妇
C.老年人
D.育龄女性
E.青壮年男性