52.解析：非特异性外阴炎治疗原则：去除病因及物理刺激因素，积极治疗阴道炎、尿痿、粪瘘、糖尿病。注意个人卫生，保持外阴清洁、干燥。局部可用0.1%聚维酮碘溶液(碘伏)或1：5000高锰酸钾溶液坐浴，水温40℃~43℃，每日1~2次，每次15~30
分钟；如有破溃可涂抗生素软膏。急性期可用物理治疗。
53.解析：不稳定型心绞痛患者胸痛或胸部不适的性质与典型的稳定型心绞痛相似，但疼痛更为剧烈，持续时间往往达30分钟甚至更长，偶尔在睡眠中发作。卧床休息和含服硝酸酯类药物仅出现短暂或不完全性胸痛缓解。因此最优先考虑的护理诊断是疼痛。
54.解析：婴幼儿气管及支气管管腔相对狭窄，缺乏弹力组织，纤毛运动差，所以不但易发生炎症，炎症时也易导致阻塞。右侧支气管粗短，是由气管的直接延伸，因此，异物易进入右侧支气管。再者婴幼儿机体组织尚未发育完善，软骨柔软，黏膜血管丰富。
55.解析：成人肠内营养输注时从少量开始，初始量250~500ml/d(A排除)，1周内逐渐达到全量(B排除)；达到全量后，每日总液体量2000ml(C排除)。连续输注速度从20ml/h开始，逐渐增加到120ml/h(D排除)。在输注营养液过程中，每4小时抽吸1次胃内残余量，如大于150ml应暂停输注(E错误)。
56.解析：小儿化脓性脑膜炎的疗程为静脉滴注抗生素10~14天，但金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌脑膜炎应在21天以上。若有并发症，还应适当延长。注意排除干扰项D。
57.解析：十二指肠切除术后患者应养成良好的生活习惯，控制饮食(A错误)。蛋白质有利于胰腺损伤的修复，应适量供应(C错误)。术后由于胰脂肪酶的分泌发生障碍，应摄入低脂饮食(D正确)。饮食应以碳水化合物为主，但并非多食甜食，控制热量摄入(B、E错误)。
58.解析：子官脱垂Ⅲ度且合并阴道前后壁膨出，此时首选的方法为手术治疗。考虑患者年纪较大，不需要再生育，手术方法选择经阴道全子官切除术+阴道前后壁修补术。子宫托适用于I度至Ⅱ度轻型的子官脱垂，因体弱以及其他疾病不能耐受手术者。
59.解析：子宫肌瘤的治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括随访观察（肌瘤小且无症状者，尤其是接近围绝经期的患者)、药物治疗（诊断明确的肌瘤，子宫增大但小于3个月妊娠子宫大小，症状不明显或较轻，尤其近绝经年龄或全身情况不能耐受手术的患者)。药物选择包括：促性腺激素、孕激素拮抗剂、雄激素类药物等。
60.解析：小儿手掌着地时，暴力经前臂传至肱骨下端，常引起肱骨腺上骨折的伸直型骨折。脑骨髁上骨折以儿童多见，依据外力作用部位及骨折远端移位情况分为：(1)伸直型骨折，患儿跌倒时时关节处于半屈曲或伸直位，手掌着地，暴力经前臂传至肱骨下端，引起骨折，骨折远端向后上方移位、近端向前下方移位，常同时有桡偏或尺偏移位，易合并肱动、静脉及正中神经、桡神经、尺神经损伤；此型最多见；可有肘内畸形、骨化性肌炎等发生。(2)屈曲型骨折，跌倒时时关节屈曲位，肘后着地，暴力由肘后下方向前上方传导，引起骨折，骨折远端向前、近端向后移位，较少损伤血管和神经；此型少见。
61.解析：护士在使用硫酸镁前和使用过程中均应监测孕妇血压，同时还应检测膝腱反射必须存在；呼吸不少于16次/分；尿量每24小时不少于600ml,或每小时不少于25ml。随时备好10%葡萄糖酸钙注射液，以便出现毒性作用时及时予以解毒。
62.解析：哺乳期妇女可采用的避孕方法很多，如使用避孕套、外用避孕药、放置官内节育器等。其中，放置官内节育器是较常用的方法，一般顺产后满3个月、剖官产后满半年的哺乳期妇女即可放置；这种方法避孕效果好，放置一次可避孕数年，不影响性生活。避孕套避孕属短期避孕方法。患者身体健康，相比较而言放置官内节有器最为适宜。
63.解析：动脉导管是主动脉与肺动脉之间的一根管道，为胎儿循环的重要通路。婴儿出生后逐渐建立正常的肺循环，促进动脉导管闭合。动脉导管一般在婴儿出生后10~15小时形成功能性闭合（大多在出生后24小时内），5~7个月形成解剖上的完全闭合。患儿出生时胸骨左缘第2肋间可闻及收缩期杂音，出生后24小时消失，考虑为动脉导管功能性关闭。
64.解析：高处坠楼患者腰部剧痛，双下肢感觉、运动障碍，大、小便失禁，提示可能有脊椎损伤。正确的搬运方法：三人平托患者，同步行动，将患者放在脊柱板、木板或门板上：也可将患者保持平直体位，整体该动到木板上；严禁楼抱、背驮患者而致其弯腰、扭腰。如有颈推骨折、脱位，需要另加一人牵引固定头部，并与身体保持一致，同步行动。
65.解析：患儿自幼青紫，结合其抽搐、意识障碍等表现，首先考虑为法洛四联症缺氧发作。法洛四联症主要临床表现为青紫；缺氧发作时表现为呼吸急促、烦躁不安、发细加重，重者发生晕厥、抽搐、意识丧失，甚至死亡。
66解析：由患儿畏寒、发热伴咽痛、SR(血沉)加快、抗链“O”效价升高，提示近期链球菌感染，结合其膝，腕、果关节的红肿，疼痛表现，可考虑为风湿性关节炎。
67,解析：电者确诊为乙型肝炎，家属为密切接触者，预防被传染的最佳措施是主动免疫，即接种乙肝疫苗。
68。解析：患儿因肾病综合征而致明显的水肿，护理过程中应注意皮肤的护理：注意保持皮肤清洁、于燥(D排除)，及时更换内衣；保持床铺清洁、整齐，衣服与被褥松软(A排除)，经常翻身；腋窝及腹股沟处每日擦洗1~2次，并保持干燥，预防感染；臀部及四肢水肿严重时，受压部位可垫棉圈或用气垫床；阴囊水肿用棉垫或吊带托起(C排除)，皮肤破损可涂碘伏预防感染。严重水肿者应尽量避免肌内注射(B排除)，因水肿严重，药物不易吸收，且可从注射部位外渗，导致局部潮湿、糜烂、感染。皮肤应避免与橡胶单直接接触，以免皮肤受摩擦而致损伤(E错误)。
69.解析：诊新性刮官前告知患者术前5天禁止性生活；对因不孕而进行刮宫者，应选择月经前或月经来潮12小时内进行。术中协助医生仔细观察刮出组织后，将组织放入装有固定液的小瓶内，并做好标记立即送病理科检查(A排除)。术后嘱患者注意保持外阴清洁(B排除)、禁止性生活和盆浴2周(C错误)，遵照医嘱服用抗生素预防感染(D排除)，1周后来医院复查并了解病理检查结果(E排除)。
70.解析：老年惠者，刺激性咳嗽，X线胸片示右肺门毛刺状阴影（“题眼”)，结合痰中带血、胸网、气促、发热、食欲减退、消瘦等症状，考虑为肺癌，确诊首选的检查为支气管镜。
71.解析：肾小球肾炎的表现为：水肿、蛋白尿、血尿、高血压，尿量减少甚或无尿，肾功能正常或下降。患者有上呼吸道感染病史，起病急，考虑诊断为急性肾小球肾炎
72.解析：患者发病较急，CT示肝脏有边界清的肿块，查体示肝肿大并伴叩痛，同时件有高热、畏寒，提示可能为细菌性肝脓肿。肝棘球蚴病好发于牧区，有牛、羊、犬等接触史，病程迁延，但全身情况好。细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿的鉴别如下表：
细菌性肝脓肿 阿米巴性肝脓肿
病史 继发于胆道感染或其他化脓性疾病 继发于阿米巴痢疾
症状 病情急骤且严重，全身脓毒血症表现明显，有寒战、高热，多为地张热 起病较缓慢，病程较长，可有高热，或不规则发热、盗汗，症状较轻
血液化验 白细胞计数及中性粒细胞百分比可明显增高，血液细菌培养可呈阳性 白细胞计数可增高：如无继发细菌感染，血液细菌培养阴性。血清学阿米巴抗体检测阳性
粪便检查 无特殊发现 部分病人可找到阿米巴滋养体
脓液 多为黄白色脓液，涂片和培养可发现细菌 大多为棕褐色脓液，无臭味，镜检有时可找到阿米巴滋养体。若无混合感染，涂片和培养无细菌
诊断性治疗 抗生素治疗有效 抗阿米巴药物治疗有好转
脓肿 较小，常为多发性 较大，多为单发，常见于肝右叶
73.解析：患儿以急性肾小球肾炎入院，次日出现剧烈头痛、恶心、呕吐、视物模糊的颅内压增高症状，结合其入院时血压较高，此时考虑最可能的诊断为高血压脑病。