26.解析：脑梗死早期(3~6小时)溶栓可以选用尿激酶、链激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂等，溶栓治疗24小时后可以选择阿司匹林或氯吡格雷抗血小板以改善预后。2).解析：针刺或实验室意外感染艾滋病病毒者，2小时内用齐多夫定(AZT)等治疗，疗程4~6周。
28.解析：对咯血患者应密切观察病情变化，包括咯血量多少、咯血速度快慢以及咯血时的血压变化、体温高低、有无室息现象等。其中窒息是咯血致死的主要原因，需要严加防范，并积极准备抢救。
29.解析：一般胆道手术后12~14日，无特殊情况，可以拔除T型管。
30.解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄的典型心脏杂音特点：心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音，常可触及舒张期震颤。
3L.解析：重症溃疡性结肠炎可有持续性剧烈腹痛，有“疼痛一便意一便后缓解”的规律，常有里急后重；腹泻频繁，每天6次以上，并有明显的黏液脓血便，全身中毒症状明显；病人常出现鼓肠，腹肌紧张、腹部压痛及反跳痛。
32.解析：连续三次进行清晨尿液结核杆菌检查，若结果均为阳性，则对诊断肾结核有决定性意义。其余选项所述不是主要依据。
33.解析：急性化脓性腹膜炎的临床表现包括：(1)腹痛，为最主要临床表现，一般都很剧烈，为持续性，难以忍受(A排除)。(2)恶心、呕吐，腹膜受刺激引起反射性恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物(B排除)。(3)体温、脉搏变化，突然发病的病人，开始时体温正常，逐渐出现体温升高、脉搏加快。(4)感染中毒症状，病人可出现高热、呼吸急促、大汗、口干，随病情发展，可出现面色苍白、口唇发绀、舌干苔厚、四肢发凉、血压下降、神志不清等一系列感染中毒及休克症状。(5)体征，病人多呈急性病容，常取仰卧位，双下肢屈曲，不喜动，腹部拒按，可见腹胀明显，腹式呼吸运动减弱甚或消失(E排除)；腹部压痛、反跳痛及腹肌紧张是腹膜炎的标志性体征，称为腹膜刺激征(D排除)。故选C。
34.解析：地西泮（安定）是成人或儿童癫痫持续状态的首选用药。
35.解析：Mupy征又称胆囊触痛征。具体操作如下：急性胆囊炎病人平卧，检查者以左手掌放在患者的右肋缘部，用左手拇指置于胆囊点（右腹直肌外缘与右肋弓交点处，又称Murpy点)，首先以拇指用中度压力压迫腹壁，然后嘱患者深呼吸，此过程中，发炎的胆囊触及正在加压的拇指而引起疼痛，患者因疼痛致突然屏气。
36.解析：百白破疫苗接种次数为4次，分别是3、4、5月龄与18月龄。接种位置在上臂外侧三角肌，接种途径与剂量为肌内注射0.5ml。第1、2剂次，第2、3剂次接种间隔均需大于28天。
37.解析：临床上以观察胎头下降的程度作为判断产程进展的最重要标志。包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转和胎儿娩出。
38.解析：腰椎穿刺禁忌证：①颅内压明显增高，为防止突然减压，导致脑组织移位、脑疝而死亡，应禁忌做腰穿。②穿刺部位皮肤或皮下组织感染。③全身感染性疾病。④病情危重、躁动不安。⑤高位颈椎外伤、占位性病变。
39.解析：腹壁下动脉在疝囊颈的内侧称为腹股沟斜疝。腹股沟疝可分为斜疝和直疝两种，区别见下表。
鉴别要点 斜疝 直疝
发病年龄 多见于儿童及青壮年 多见于老年
突出途径 经腹股沟管突出，可进入阴囊 由直疝三角突出，不进入阴囊
疝块外形 椭圆或梨形，上部呈蒂柄状 半球形，基底较宽
回纳疝块后压住深环并增高腹内压 疝块不再突出 疝块仍可突出
精索与疝囊的关系 精索在疝囊后方 精索在疝囊前外方
疝囊颈与腹壁下动脉的关系 疝囊颈在腹壁下动脉外侧 疝囊颈在腹壁下动脉内侧
嵌顿机会 较多 较少
40.解析：一般而言，只要P0,低于正常即可氧疗，但临床实践中往往采用更严格的标准。对于成年患者，特别是慢性呼吸衰竭患者，PaO2<60mmHg是比较公认的氧疗指征，而PaO,<55mmHg为必须氧疗的指征；而对于急性呼吸衰竭患者，氧疗指征应适当放宽。
41。解析：支气管扩张症是由于支气管慢性异常扩张所导致的疾病，婴幼儿麻疹、支气管肺炎、百日咳等是支气管一肺组织感染和阻塞所致支气管扩张的最常见病因。临床表现：慢性咳嗽伴大量脓痰、反复咯血、反复发生肺部感染、慢性感染中毒症状。
42.解析：酒精擦浴会刺激皮肤血管扩张，引起或加重皮下出血。
43.解析：甲状腺制剂替代治疗目标是用最小剂量纠正甲减而不产生明显不良反应，使血TSH值恒定在正常范围(0.5~5.0mU/L)内。
44.解析：迟发性神经病是急性有机磷农药中毒患者经急救病情好转后，经4~45天潜伏期又突然出现病情反复，主要累及运动和感觉系统，表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等症状。所以患者出院时医护人员应向家属交代，患者需要在家休息2~3周，按时服药，不可单独外出，以防发生迟发性神经病。
45.解析：妊娠合并糖尿病患者，分娩后24小时内胰岛素用量应减至原用量的1/2,48小时后减少到原用量的1/3。
46.解析：口服有机磷农药中毒患者宜用清水、生理盐水、2%碳酸氢钠反复洗胃，但敌百虫中毒患者忌用碳酸氢钠，因为敌百虫在碱性溶液中会变为毒性更大的敌敌畏；阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经毒草碱样受体的作用，对减轻和消除毒草碱样症状和拮抗呼吸中枢抑制有效。
47.解析：肺炎患儿发生心衰时，其治疗原则是强心、利尿、镇静，吸氧以纠正呼吸困难，改善通气。输液时应严格控制输液量及滴注速度，减轻心脏负荷。故A选项错误，不应快速输液。
48.解析：正常血清钾3.5~5.5mmol/L。故此患者存在高钾血症，临床表现为：(1)肌肉无力、麻木、软瘫，累及顺序从躯干到四肢，还可导致呼吸困难。(2)神志改变，淡漠或恍惚，甚至昏迷。(3)抑制心肌，心肌收缩力降低，心动过缓和心律失常：严重者可在舒张期心跳停搏。(4)心电图检查T波高而尖，PR间期延长，P波低平甚至消失，QRS波加宽，ST段升高。“腹胀”是低钾血症的临床表现。
49.解析：根据肾结石部位指导体外冲击波碎石治疗后的排石体位。对于巨大肾结石体外冲击波碎石治疗后，嘱患者向患侧卧位48~72小时，以后逐渐间断起立，以防碎石屑快速排出而在输尿管形成“石街”。
50.解析：慢性肾炎的临床表现包括：(1)蛋白尿，为本病必有表现。(2)血尿，多为镜下血尿，也可见肉眼血尿。(3)水肿，多为眼验水肿和（或）下肢轻、中度可凹陷性水肿。(4)高血压，肾衰竭时，90%以上病人有高血压，部分病例高血压出现于肾功能正常时。(5)肾功能损害呈慢性渐进性，进展速度主要与相应的病理类型有关。(6)其他，慢性肾衰竭病人常出现贫血。长期高血压者可出现心脑血管系统并发症，可有眼底出血、渗出，甚至视神经乳头水肿。
51.解析：肺癌病人出现声音斯哑、声带受损，考虑肿瘤压迫喉返神经。喉上神经损伤可引起声带松弛、声调降低，容易导致误咽而发生呛咳。