1.D2.D3.B4.D5.A11.A12.D6.C13.C7.C14.D8.D9.A10.E15.A21.A16.A22.B23.C17.B18.B19.C20.D24.A25.C26.B31.C27.B32.A28.E29.D30.C33.C34.E35.B36.A37.C38.E39.B40.D41.E42.B43.C44.B45.D46.E47.A48.B49.B50.B51.B52.C53.A54.E55.E56.E57.D58.E59.B60.E61.A62.D63.C64.E65.D66.A67.B68.E69.C70.C71.A72.B73.D74.E75.A76.E77.A78.D79.A80.E81.D82.B83.D84.E85.C86.E87.A88.C89.B90.A91.A92.C93.A94.C95.D96.B97.B98.E99.D100.E
1解析:急性上呼吸道感染简称上感,90%以上由病毒引起,如鼻病毒、呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。
2.解析:胰岛素注射过量会诱发低血糖。诱发糖尿病酮症酸中毒的因素包括:①胰岛素、口服降糖药剂量不足或治疗中断;②感染;③应激状态(手术、妊娠、分娩、外伤、精神刺激);④饮食不当。
3.解析:偏瘫:表现为一侧面部和肢体瘫痪,常见于对侧大脑半球病变,如脑梗死等。
4.解析:烧伤创面脓毒症一般早期多为单一细菌,晚期多为混合感染。多发生于烧伤后2~3周,创面肉芽组织形成后发生的机会较少。临床表现一般以脓毒症为主,可呈高热(达42℃以上),也可呈低温(36℃以下),多为驰张热。在发生脓毒症后,原有烧伤后心动过速更显著,可出现中毒性心肌炎、中毒性肝炎、休克等,麻痹性鼓肠亦为常见表现,可伴神志改变,创面可色泽晦暗,坏死组织及分泌物增多,易出血。
5.解析:小儿期结核病最常见的类型为原发型肺结核,最严重的类型为结核性脑膜炎。原发型肺结核包括原发综合征(X线胸片表现为哑铃型阴影,即原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结)及胸内淋巴结结核(X线胸片只有肺门淋巴结肿大),无症状或症状轻微。
6.解析:滴虫适宜在pH5.2~6.6生存,温度在25℃~40℃时生长繁殖。当月经前、后,妊娠期或产后等造成阴道环境改变时滴虫得以生长繁殖,从而引起阴道炎症的发生。阴道毛滴虫能在3℃~5℃中存活21日,在46℃时存活20~60分钟,在半干燥的环境中能存活10小时。
7,解析:内脏(消化、呼吸、泌尿、生殖系统)器官按其基本结构可分为空腔性器官(如胃肠道、胆囊、膀胱、子官等)和实质性器官(如肝、胰、肾、前列腺等)两类。肝脏是人体最大的实质性器官,担负着复杂多样的生理功能,包括合成、代谢、转运及排泄等。
8.解析:淤胆型肝炎临床上可表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀及肝区痛,但随着病情的发展,会出现“三分离”的黄痘特征:①黄疸加重,消化道症状反而减轻,②黄疸加重,ALT反而下降,形成“酶胆分离”;③黄疸加重,凝血酶原时间延长或凝血酶原活动度反而不下降或下降不明显。
9.解析:肠梗阻的共同症状是腹痛、腹胀、呕吐、停止排便与排气。
10.解析:心室扑动与颤动为致命性心律失常,应急行非同步电击复律。
11,解析:妊娠期急性肾孟肾炎多因上行感染所致,致病菌常为革兰阴性菌,以大肠埃希菌多见。
12,解析:COPD患者存在严重的通气障碍和呼吸困难,镇静剂会抑制呼吸中枢,甚至引发肺性脑病,慎用。
13.解析:因滴虫性阴道炎常于月经后复发,故在治疗后要经3个月经周期的月经来潮后3~7天检查,滴虫均阴性方可称为治愈。
14.解析:疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的上呼吸道感染,主要病原体为柯萨奇A组病毒。以粪-口或呼吸道为主要传播途径,感染性较强,但不是传染病。好发于夏、秋季。主要侵袭1~7岁儿童,全身症状一般在4~6天后自愈。
15.解析:小儿原发型肺结核的治疗药以NH(异烟肼)为主,配合RP(利福平)+EMB(乙胺丁醇),疗程9~12个月。
16.解析:脑干损伤时,双侧瞳孔时大时小,变化不定,对光反射消失,伴眼球运动障碍(如眼球分离、同向凝视)。
17.解析:卵巢恶性肿瘤是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一,死亡率为妇科恶性肿瘤之首位。
18.解析:急性心肌梗死发生心律失常最常出现于起病后1~2天内,尤以24小时内最多见。急性心肌梗死发生的各种心律失常中以室性心律失常最多见,尤其是室性期前收缩。
19.解析:多见于女性的腹外疝是股疝,尤其是40岁以上妇女。腹股沟斜疝多见于儿童及青壮年,直疝多见于老年。脐疝多见于小儿。
20.解析:糖皮质激素通过抑制免疫炎症反应,减轻急性炎症时的渗出,稳定溶酶体膜,
减少纤维蛋白的沉着,降低毛细血管通透性,从而减少尿蛋白漏出;此外,尚可抑制慢性炎症中的增生反应,降低成纤维细胞活性,减轻组织修复所致的纤维化。其使用原则和方案是:①起始足量;②缓慢减药;③长期维持。
21.解析:肾癌的表现主要为血尿、肾区肿块和疼痛。间歇无痛全程肉眼血尿为常见症状。
22.解析:呼吸困难在临床上分为三种类型:①呼气性呼吸困难,见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等;②吸气性呼吸困难,见于喉头水肿、喉痉孪以及气管异物、肿瘤等引起的上呼吸道机械性梗阻:③混合性呼吸困难,是由于肺部组织广泛病变,导致有效呼吸面积减小,从而影响换气功能所致。
23.解析:机体缺铁时的临床表现:贫血表现常见乏力、易倦、头昏、头痛、耳鸣、心悸、气促、纳差、苍白,心率增快,心脏增大,小儿可见发育迟缓,贫血改善后前述症状恢复①精神行为异常一烦躁易怒、注意力不集中、异食癖②口腔一口角炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角炎、Plummer-Vinson综合征组织缺铁表现(缺铁性吞咽困难)③指(趾)甲一变薄、缺乏光泽、变平、匙状甲(反甲)④皮肤、毛发一皮肤干燥、皱缩,毛发干枯、脱落缺铁原发病表现如消化性溃疡、肿瘤或痔疮导致的黑便、血便等,妇女月经过多等
24.解析:胃溃疡疼痛常在进餐后0.5~1小时出现,持续1~2小时后逐渐缓解,至下次进餐前疼痛消失,其典型节律为“进食一疼痛一缓解”。胃溃疡、十二指肠溃疡的疼痛比较如下表。
比较项目 胃溃疡 十二指肠溃疡
疼痛性质 烧灼或痉挛感 钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,或仅有饥饿样不适感
疼痛部位 剑突下正中或稍偏左 上腹正中或稍偏右
比较项目 胃溃疡 十二指肠溃疡
疼痛发作时间:进餐后30~60分钟,至下次进餐前缓解疼痛较少发生于夜晚;进餐后1~3小时,至下次进餐后缓解;也常发生在午夜至凌晨
一般规律 进食一疼痛一缓解 疼痛一进食一缓解
25.解析:脑血管疾病预防包括:(1)一级预防又称病因预防,旨在消除或减少危险因素,减少个人发病机会,降低群体发病率。(2)二级预防又称临床前期预防或“三早”预防,强调高危人群的早发现、早诊断和早治疗。(3)三级预防又称临床预防,是对病情危重或病程长、预后不良的心脑血管疾病患者采取有力的临床和康复措施,防止病情恶化,预防严重并发症,降低复发的危险,防止伤残;对已丧失劳动能力或伤残者进行康复治疗,开展功能性及心理康复,努力提升患者生活质量,延长寿命。A、D、E属于一级预防,B属于三级预防,C属于二级预防。