52.解析：铋剂与溃疡基底面的蛋白质形成蛋白-铋复合物，覆于溃疡表面，阻断胃酸、胃蛋白酶对黏膜的自身消化。此外，铋剂还可通过包裹H即菌体，干扰H即代谢，发挥杀菌作用。其不良反应少，常见舌苔和粪便变黑。
53,解析：1~6个月的小儿体重(kg)=出生体重(kg)+月龄×0.7(kg),本题女婴体重=3.2(kg)+4×0.7(kg)=6(kg)。7~12个月小儿体重(kg)=6(kg)+月龄×0.25(kg)；2~12岁小儿体重(kg)=年龄×2+8(kg)。
54.解析：临床上咯血量分为痰中带血、少量咯血(<100ml/d)、中等量略血(100~500ml/d)、大量咯血(>500ml/d或一次300~500ml)
55.解析：尿液蛋白含量每日超过150mg即为蛋白尿。
56.解析：甲亢病人非浸润性突眼可无自觉症状，仅眼征阳性：①眼球向前突出，突眼度≤18mm；②瞬目减少；③上睑挛缩，睑裂增宽(E正确)；④下视时上睑不能随眼球下移；⑤辐辏反射减弱，双眼聚合不良等。浸润性突眼表现为：眼球后水肿、淋巴细胞浸润，突眼度>18mm；病人主诉畏光、复视、视力减退，可合并眼肌麻痹；由于眼球显着向前突出致角膜外露，易受外界刺激，引起充血、水肿、感染，重则失明。
57.解析：水痘自出疹前1~2天至疱疹全部结痂时均有极强传染性，接触者90%发病。
58.解析：以往曾建立正常月经，但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者称为继发性闭经。
59.解析：颅前窝骨折表现为眼睑青紫，眼结膜下出血，俗称“熊猫眼征”“兔眼征”，鼻腔流出血性脑脊液，颅前窝骨折易伤及嗅神经和视神经。
60.解析：肝动脉插管化疗时，为防止导管堵塞，注药后用肝素溶液(25U/ml)2-3ml冲洗导管。
61.解析：Colles骨折又称伸直型桡骨远端骨折，典型的畸形表现是侧面观“餐又样”畸形，正面观“枪刺样”畸形。垂腕畸形可见于合并桡神经损伤，“爪形手”畸形见于骨折后并发缺血性肌挛缩。
62.解析：以觉醒度改变为主的意识障碍：(1)嗜睡，最轻度的意识障碍。病人处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，刺激去除后又很快入睡。(2)昏睡，病人处于熟睡状态，不易被一般刺激唤醒，压迫眶上缘、摇动身体等强刺激可被唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后即又进入熟睡状态。(3)昏迷，最严重的意识障碍，按其程度可分为：①浅昏迷，意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激（如压迫眶上缘）可有痛苦表情及躲避反应；②深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激均无反应，生命体征已有明显改变，无任何自主运动。
63.解析：患儿有一般贫血表现，红细胞和血红蛋白减少，同时出现精神、神经症状，提示巨幼细胞贫血。
64.解析：患者血压不稳定，上厕所时突发胸痛，胸部疼痛剧烈，血压降低，考虑是动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌发生严重而持久地缺血导致心肌梗死。
65.解析：题干中，患者右上腹外伤，出现腹痛及背部疼痛，考虑为腹部损伤；结合患者腹膜后有气体、血性呕吐物等表现，怀疑患者为空腔脏器损伤。选项中，仅D项所述“十二指肠”为空腔脏器。十二指肠破裂时临床逐渐出现持续且进行性的右上腹和腰背部疼痛（可向右肩部和右睾丸放射），但并无腹膜刺激征；部分病人可有血性呕吐物；十二指肠为空腔脏器，故X线检查腹膜后有游离气体。
66.解析：有窒息史的早产儿出现烦躁不安、高声尖叫，符合新生儿颅内出血的表现，新生儿颅内出血表现为：(I)意识形态改变，如易激惹、过度兴奋或表情淡漠、嗜睡、昏迷等。(2)眼部症状：凝视、斜视、眼球上转困难、眼球震颤等。(3)颅内压增高表现：脑性尖叫、前囟隆起、惊慨等。(4)呼吸系统表现：呼吸增快或减慢，呼吸不规则或暂停等。(5)肌张力改变：早期增高，以后减低。(6)瞳孔改变：大小不对称，对光反射减弱。
67.解析：脊髓型颈椎病患者前路手术后出现颈部明显肿胀、增粗，并出现呼吸困难，怀疑为伤口血肿形成，压迫气管导致呼吸困难。术后血肿形成的表现为颈部肿胀、呼吸困难、面部青紫，此时应迅速拆除缝线、去除血肿。
68.解析：类风湿关节炎患者关节肿痛已减轻，“慢性疼痛”并非目前最主要的护理诊断。患者目前关节畸形是最主要的护理问题，因此最主要的护理珍断是“自我形象紊乱”。
69.解析：患者在大面积烧伤后出现稽留热，血细菌培养阳性，应首先考虑菌血症。(1)菌血症：一般起病急骤，在突然的剧烈寒战后，出现40℃~41℃的高热，因致病菌在血液中持续存在和不断繁殖，体温每日波动幅度仅为0.5℃~1,0℃，呈稽留热。眼结膜、黏膜、皮肤常出现瘀血点。血细菌培养常为阳性；不过由于抗生素的应用，有时可为阴性。一般不出现转移性脓肿。(2)脓毒症：表现为寒战和高热呈阵发性，呈弛张热。病程多数呈亚急性或慢性。随病情进展，转移性脓肿可不断出现，多发生在腰背部及四肢的皮下或深部软组织内，一般无明显的疼痛和压痛，不易被察觉；脓肿转移到其他内脏器官，可出现相应脏器脓肿的表现，如肺脓肿有恶臭痰，肝脓肿有肝大、肝区压痛、膈肌升高等。在寒战、高热时采血送细菌培养常为阳性。(3)毒血症：病原菌在入侵的局部组织中生长、繁殖，只有其产生的外毒素进入血循环。由于病原菌不入血，因此血培养阴性。
70.解析：流行性腮腺炎患儿为减轻腮腺肿痛，可采用局部冷敷收缩血管，以减轻炎症充血程度及疼痛(A排除)。用温盐水漱口或多饮水，保持口腔清洁，以防继发感染(B错误)。控制体温，采用头部冷敷、温水浴进行物理降温或服用适量退热剂。患儿因张口及咀嚼食物使局部疼痛加重，影响进食，应给予富有营养、易消化的流质饮食或软食(E排除)。忌酸、辣、硬而干的食物，以免引起唾液分泌增多，导致肿痛加剧(C排除)。由于患儿并发睾丸炎，可用丁字带托起阴囊消肿或局部冰袋冷敷止痛(D排除)。
71.解析：由于水和电解质丢失的比例不同而造成等渗性、低渗性和高渗性脱水，解题过程中以血清钠浓度为判断标准。本题中患者血清Na*135mmol/L(正常范围135-155mmo/L),结合患者出现尿少、脉搏快、血压低、口干、眼窝凹陷、皮肤弹性差等中度脱水的表现，考虑发生了等渗性脱水。
72.解析：心源性休克是心力衰竭的极期表现，其临床表现有血压下降、心率增快、脉搏频弱、全身软弱无力、面色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓、发绀、尿少或尿闭、神志模糊不清、烦躁或昏迷，是心脏病最危重的征象之一。
73.解析：产妇产程过长，子官体柔软，考虑产后出血为子官收缩乏力所致。子宫收缩乏力是产后出血的最主要原因，占产后出血总数的70%~80%。
74.解析：原发性肝癌的临床表现：肝区疼痛；全身和消化道症状，主要表现为乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等：肝肿大；实验室检查可见甲胎蛋白定量>400μg/儿，丙氨酸氨基转移酶持续升高等。
75.解析：吻合口瘘是食管癌手术后最常见的严重并发症，多发生在术后4~10天，其临床表现为：呼吸困难、胸腔积液、全身感染中毒症状，（包括高热、血白细胞计数升高，休克甚至脓毒血症)。根据题干病例所述，患者考虑发生了吻合口瘘。
76.解析：患者出现了上消化道出血、休克、低钾血症、低钠血症和代谢性酸中毒，考虑均由血容量不足、组织灌注不足引起，应首先止血、补充血容量。
77.解析：患者妊娠12周，阴道出血，宫口已扩张，可见胎囊堵塞于官口，提示为难免流产。先兆流产表现为停经后先出现少量阴道流血，量比月经少，有时伴有轻微下腹痛或腰骶部坠胀痛；妇科检查子宫大小与停经周数相符，宫口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出；如症状加重，可能发展为难免流产。不全流产由难免流产发展而来，奸娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于子官内，影响子官收缩，可致阴道流血持续不止，严重时引起失血性休克，下腹痛减轻；妇科检查一般子宫小于停经周数，宫口已扩张，不断有血液流出，有时尚可见胎盘组织堵塞宫口或部分妊娠产物已排出于阴道内而部分仍留在子宫腔内。完全流产时妊娠产物已完全排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失；妇科检查子宫接近未孕大小或略大，宫口已关闭。习惯性流产指自然流产连续发生3次或3次以上者。胚胎停止发育后2个月尚未自然排出者，称为稽留流产。