答案与解所
1.C。解析:根据1~6个月的体重公式计算可得:4+5×0.7=7.5kg。
2.D。解析:可独坐片刻,能发辅音,是6个月小儿才能达到的运动和语言发育进程:6个月的小儿可以刚开始出牙,前囟未闭也是正常的。
3.A。解析:乙肝疫苗分3次接种,分别在出生时、1个月、6个月各接种1次。
4A。解析:母乳中的钙、磷比例非常合适(2:1),较牛奶中的钙更利于人体吸收。
5.B.
6.C。解析:病理性黄疸:①黄疸出现早:一般在出生后24小时内出现。②程度重:血清胆红素在足月儿>204umol/L(12mg/d),早产儿>255umol/L(15mg/d)。③发展快:血清胆红素每日上升大于85 ummol/L(5mg/d)。④持续不退或退而复现:足月儿>2周(C错误),早产儿>4周,并进行性加重。⑤血清结合胆红素>34ummo/L(2mg/dl)。
7.E。解析:蓝光疗法的适应证为新生儿高胆红素血症,主要作用是使未结合胆红素经光疗作用氧化分解为无毒的水溶性衍生物,而易于从胆汁和尿液中排出体外。
8.D。解析:硬肿发生的顺序是:小腿→大腿外侧→下肢一→臀部→面颊→上肢全身。
9.E。解析:Chvostek征:以手指尖或叩诊锤骤击患儿颧弓与口角间的面颊部,引起跟睑和口角抽动为阳性,新生儿期可呈假阳性,提示低钙血症。
10.E。解析:钾是人体内不可缺少的常量元素。
11.B。解析:对于先天性巨结肠患儿,应指导家长在术后2周左右开始每天扩肛1次,坚持3~6个月;同时训练患儿养成规律排便习惯,以改善排便功能。如不能奏效,应进一步检查和处理。
12.B
13.E。解析:湿罗音固定于肺的某部位提示该部位有炎性病变如支气管肺炎,而支气管炎时一般肺部无啰音或为散在分布而不固定的湿啰音。
14.B。解析:肾上腺糖皮质激素是治疗并长期控制支气管哮喘最有效的抗炎药物。
15.D。解析:青紫型先心病患儿血液黏稠度高,发热、出汗、吐泻时,体液量减少,加重血液浓缩而易形成血栓栓塞,因此要注意供给充足液体,必要时可静脉输液。
16.B。解析:预防早产儿缺铁性贫血须从出生后2个月开始补充铁剂,足月儿从出生后4个月开始。
I7.D。解析:婴幼儿时期,当出现各种感染或贫血时,肝、脾和淋巴结可恢复到胎儿时期的造血状态,出现肝、脾及淋巴结的肿大,外周血液中出现幼稚血细胞,称为骨髓外造血。
18.B。
19.B。解析:急性肾小球肾炎最主要的临床表现是水肿、少尿、血尿、高血压。
20.E。解析:先天性甲状腺功能减退症患者需终生服用甲状腺激素,以维持正常的生理功能。
21.C。解析:患儿是由于中耳炎导致细菌蔓延至脑膜而引起化脓性脑膜炎。