1。小儿现场抢救心搏、呼吸躁停的正确复苏程序是
A,人工呼吸、畅通气道、心脏按压
B.心脏按压、畅通气道、人工呼吸
C。心脏按压、人工呼吸、心电监护
D.人工呼吸、心脏按压、心室除颤
E.人工呼吸、心脏按压、应用复苏药物
解析:现行版《国际心肺复苏指南》中指出,使用“C-A-B”程序,即胸外按压、开放气道、人工呼吸。答案:B
2.男,8个月,因上感伴高热性惊厥急诊入院,准备首选使用的止惊药是
A.地西泮
B.水合氯醛
C.苯巴比妥钠
D.阿米妥钠
E复方氯丙嗪
解析:小儿止惊药首选地西泮。
答案:A
3.患儿,4个月,因发热、咳嗽1天,惊厥发作3次入院。查体:颅骨软化、前囟平坦,突然发生四肢抽动。最主要的处理措施是
A.补充钙剂
B.补充维生素D
C.给予甘露醇
D.给予镇静剂
E.行气管插管或气管切开
解析:患儿发生了高热性惊厥,首先应给予镇静剂控制惊厥发作。答案:D
4.禁用催吐方法的中毒患儿是
A.毒物食入在2~4小时内
B.毒物食入在4~6小时内
C.婴幼儿
D.学龄前儿童
E.神志不清和腐蚀剂中毒者
解析:神志不清者催吐有可能造成误吸或室息,腐蚀剂中毒者催吐有可能造成消化道穿孔。答案:E
5.关于急性中毒患儿洗胃的叙述,正确的是
A.强酸中毒用弱酸洗胃
B.常用的洗胃液为2%肥皂水
C.常用的洗胃液为温开水或生理盐水
D.常用的洗胃液为1:3000高锰酸钾溶液
E.每次灌入量不超过胃容量的1/4
解析:强酸或强碱中毒可致胃穿孔,切忌洗胃,可用弱酸或弱碱中和的方法。洗胃常用的溶液有温开水或生理盐水,多采用Y型管回流洗胃,先抽出胃内容物,再经胃管注入洗胃液,每次灌入量不超过胃容量的1/2,反复灌洗,直至流出液清澈无味为止。答案,C
(6~8题共用题干)
女,12岁,来院时意识模糊,恶心、呕吐2次,呕吐物为胃内容物,带大蒜臭味。查体:体温37℃,呼吸28次/分,血压13.3/8kPa(100/60mmHg),呼之不应,面色苍白,手足抽动,皮肤及四肢湿冷,流涎,瞳孔针尖大小、双侧等圆。
6.最可能的诊断是
A.阿托品中毒
B.有机磷中毒
C.亚硝酸中毒
D.安眠药中毒
E.强心苷类中毒