1.控制小儿风湿热复发的首选药物是
A.红霉素
B.氯霉素
C.链霉素
D.阿司匹林
E.长效青霉素
解析:长效青霉素是控制小儿风湿热复发的首选药物。答案:E
2.风湿热一般较少侵犯的脏器是
A.心肌
B.心脏瓣膜
C.关节
D.皮肤
E.肝脏
解析:风湿热的临床表现:①心脏炎,以心肌炎及心内膜炎多见,亦可发生全心炎。②关节炎,以游走性和多发性为特点。③舞蹈病,女童多见,风湿性神经系统疾病。④皮下结节,常见于复发病例。⑤环形红斑、结节性或多形性红斑,其中以环形红斑最常见。答案:E
3.肾型过敏性紫癜出现血尿的时间一般多在紫癜发生后
A.1~2天
B.1周
C.2周
D.3周
E.1个月
解析:过敏性紫癜的肾脏症状常在病程1个月左右出现,症状轻重不一,多数患儿出现血尿、蛋白尿及管型尿,伴血压增高和水肿。答案:E
4.治疗过敏性紫癜应优先考虑的是
A.查找过敏原并避免再次接触
B.应用抗过敏药物
C.联合应用抗生素
D.应用大剂量糖皮质激素
E.应用大剂量维生素
解析:过敏性疾病中,查找并避免再次接触过敏原,是最重要的措施。答案:A
5.皮肤黏膜淋巴结综合征临床表现中最严重的病变是
A.发热
B.皮疹
C.关节疼痛
D.肾损害
E.冠状动脉炎
解析:皮肤黏膜淋巴结综合征又称川崎病,心血管症状和体征是川崎病最严重的表现。答案:E
(6~8题共用备选答案)
A.风湿热
B.儿童类风湿关节炎
C.过敏性紫癜
D.先天性胸腺发育不全
E.皮肤黏膜淋巴结综合征
6.会导致关节畸形的是
7.容易引起肾损害的是
8.容易引起冠状动脉炎的是
解析:(1)儿童类风湿关节炎的临床表现有发热、皮疹和关节症状,反复发作者关节可发生畸形和强直。(2)过敏性紫癜的临床表现是皮肤紫癜、胃肠道症状(腹痛、恶心、血便等)、关节肿痛和肾损害等。(3)皮肤黏膜淋巴结综合征最严重的临床表现就是冠状动脉炎。答案:B;C;E
9.患儿,女,14岁,畏寒、发热伴咽痛1周,继而出现膝、腕、踝关节疼痛。查体:咽红,心、肺(-),膝、腕、踝关节关节红肿、压痛明显。实验室检查:ESR48mm/h,抗链“0”效价1:1250U/ml。最可能的诊断为
A.风湿性关节炎
B.坏死性血管炎
C.系统性红斑狼疮
D.反应性关节炎
E.强直性脊柱炎
解析:本病例中,患儿表现为畏寒、发热伴咽痛,ESR(红细胞沉降率)加快,抗链“0”效价升高,提示近期A组乙型溶血性链球菌感染,结合其膝、腕、踝关节的疼痛、压痛与红肿征象,可考虑该患儿的诊断为风湿性关节炎。答案:A