1.神经细胞分化程度接近于成人的小儿年龄是
A.4岁
B.5岁
C.6岁
D.7岁
E.8岁
解析:出生时脑重量约370g,占体重的10%~12%;7岁时已接近成人脑重量,约1500g;3岁时神经细胞分化基本完成,8岁时分化程度已接近成人。答案:E
2.婴幼儿可出现前囟饱满的疾病是
A.佝偻病
B.脑积水
C.小头畸形
D.新生儿腹泻
E.先天性甲状腺功能减退症
解析:前囟饱满提示颅内压增高,常见于脑膜炎和脑积水。答案:B
3.与化脓性脑膜炎脑脊液不相符的特点是
A.压力增高
B.外观呈脓性
C.蛋白质含量降低
D.白细胞数明显增多
E.糖和氯化物下降
解析:化脓性脑膜炎脑脊液特点为:压力升高,外观浑浊或呈脓性;白细胞数明显增多达1000×10/L以上,以中性粒细胞为主蛋白质升高,糖和氯化物下降。答案:C
4.患儿,男,4岁,以“化脓性脑膜炎亚急性型”收入院。经脑脊液涂片革兰染色明确为流感嗜血杆菌感染,使用氨苄西林治疗。目前已治疗1周,患儿病情稳定。患儿家长询问何时可以停止用药,护士正确的回答是
A.化脑用药疗程为1~2周
B.化脑用药疗程为3~4周
C.化脑用药疗程为4~8周
D.化脑用药疗程不少于2~3周
E.化脑用药疗程不少于4~8周
解析:化脓性脑膜炎用药疗程一般不少于2~3周;或治疗至临床症状消失,复查脑脊液正常时停药。答案:D
5,急性感染性多发性神经根神经炎患儿,出现急性对称性弛缓性肢体瘫痪的时间是
A.起病1周之内
B.起病2周之内
C.起病3周之内
D.起病4周之内
E.起病8周之内
解析:急性感染性多发性神经根神经炎患者四肢呈对称性下运动神经元性瘫痪,且常自下肢开始,逐渐波及双上肢,也可从一侧发展至另一侧。极少数患者首先仅限于双下肢。通常在1~2周内病情发展到最高峰,以后趋于稳定。答案:B
6.男,8岁,老师反映上课动作过多,不能安静听课和完成作业,干扰课堂秩序,但智力正常。最可能的诊断是
A.大脑发育不全
B.癫痫小发作
C.注意力缺陷多动症D.脑瘫
E.精神分裂症
解析:注意力缺陷和活动过度是注意力缺陷多动症的主要临床表现。答案:C
7.对注意力缺陷多动症唯一有效的药物是
A.神经兴奋剂
B.神经抑制剂
C.镇静剂
D.抗生素
E.安眠剂
解析:对注意力缺陷多动症有效的药物是神经兴奋剂。答案:A
8.患儿,男,2岁,咳嗽1天,发热3小时,T39.3℃。就诊过程中突然双眼上翻,肢体强直,持续1分钟。查体:咽红,心、肺、腹及神经系统无异常。半年前曾有类似发作史。最可能的诊断是
A.癫痈
B.低钙惊厥
C.中毒性脑病
D.化脓性脑膜炎
E.高热惊厥
解析:热性惊厥是小儿惊厥最常见的原因,多由上呼吸道感染引起,其特点是:①多在6个月至5岁之间发病,发作前、后小儿情况良好,无神经系统阳性体征。②发作前均有发热,常为39℃~41℃高热,多在发热初起体温上升时发作。③以全身性发作为主,一般不超过10分钟。④每次发热过程一般仅有1次惊厥发作。答案:E