血液系统疾病患儿的护理相关试题

1.胚胎期造血最早出现在

A.卵黄囊

B.肝

C.脾

D.淋巴结

E.胸腺

解析:生命不同时期的造血部位不同,造血期可分为胚胎期、胎儿期及出生后三个阶段,即中胚叶造血期、肝脾造血期及骨髓造血期。卵黄囊是胚胎期最早出现的造血场所。答案:A

2.治疗小儿缺铁性贫血,口服铁剂正确的方法是

A.在两餐间服用铁剂

B.一次性足量口服铁剂

C.为促进铁的吸收,可与鸡蛋同服

D.出现大便黑色应停药

E.首剂加量以提高血药浓度

解析:铁剂应从小剂量开始,逐渐增加至全量,并在两餐之间服用(A),以减少对胃肠的刺激。服用铁剂后,大便变黑或呈柏油样,停药后恢复。牛奶、蛋类、钙剂等可抑制铁剂吸收。答案:A

(3~5题共用题干)

患儿,女,10个月,因面色苍白2个月来医院就诊。患儿出生后单纯母乳喂养,未添加辅食。查体:精神萎靡,营养发育较差,反应迟钝,皮肤、黏膜和甲床苍白,头发枯黄,前囟2cm×3cm,心、肺无异常,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm。血红蛋白70gL,血涂片见红细胞体积小、含色素低。

3.该患儿的贫血属于

A.无贫血

B.轻度

C.中度

D.重度

E.极重度

解析:血红蛋白60~90g/L,属于中度贫血。答案:C

4.应采取的措施是

A.输血治疗

B.口服铁剂

C.口服叶酸

D.口服维生素C

E.肌注维生素B2

解析:该患儿是由于未及时添加辅食而引起的缺铁性贫血,应给予铁剂治疗。答案:B

5.用药后的表现为

A.3~4天后网织红细胞逐渐上升

B.3~4周后网织红细胞逐渐上升

C.3~4天后血红蛋白逐渐上升

D.2~3天后网织红细胞逐渐上升

E.血红蛋白与网织红细胞同时上升

解析:缺铁性贫血的患儿,用铁剂治疗2~3天后即可检查出网织红细胞的上升,5~7天达高峰;1~2周后血红蛋白逐渐上升,通常在治疗3~4周后可达到正常水平。答案:D

6.原发性血小板减少性紫癜常危及生命的并发症是

A.失血性休克

B.消化道出血

C.颅内出血

D.血尿

E.贫血

解析:原发性血小板减少性紫癜常危及生命的并发症是颅内出血答案:C

7,患儿,男,5岁,无明显原因表现为面色进行性苍白伴疲乏、无力,经常出现鼻衄。查体:肝、脾及淋巴结轻度肿大,皮肤可见瘀斑。血象显示红细胞、血红蛋白及血小板计数均减少,骨髓象可见原始及幼稚细胞极度增生。该患儿可能的诊断是

A.营养性缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C,原发性血小板减少性紫瘢

D.血友病

E.白血病

解析:骨髓象可见原始及幼稚细胞极度增生,诊断为白血病。答案:E

(8~9题共用备选答案)

A.血友病日

B.生理性贫血

C.急性白血病

D.营养性缺铁性贫血

E.特发性血小板减少性紫癜

8.婴儿,男,8个月,米糊喂养,未添加其他辅食。实验室检查:红细胞呈小细胞低色素性,血清铁低,血清总铁结合力高。最可能的诊断是

9.患儿,男,3岁,1周前有上呼吸道感染史。今晨发现皮肤有出血点和紫癜,以四肢多见。血常规检查示血小板计数40×10°/L。最可能的诊断是

解析:(1)患儿未添加辅食,呈小细胞低色素性贫血,且血清铁低、血清总铁结合力高,诊断为营养性缺铁性贫血。(2)患儿有上呼吸道感染史,且皮肤有出血点和紫瘦,血小板计数低,诊断为特发性血小板减少性紫癜。答案:D;E

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