1.新生儿，出生时胸骨左缘第2肋间可闻及收缩期杂音，出生后24小时内杂音消失，应考虑该新生儿
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管功能性关闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
解析：患儿出生时胸骨左缘第2肋间可闻及收缩期杂音，出生后24小时消失，考虑为动脉导管功能性关闭。动脉导管是主动脉与肺动脉之间的一根管道，为胎儿循环的重要通路。婴儿出生后逐渐建立正常的肺循环，促进动脉导管关闭。动脉导管一般在婴儿出生后10~15小时(24小时内)形成功能性关闭，3个月形成解剖性关闭。答案：C
2.室间隔缺损不易发生的并发症为
A.肺炎
B.细菌性心内膜炎
C.心力衰竭
D.脑栓塞
E.肺水肿
解析：室间隔缺损易并发支气管炎、支气管肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿及细菌性心内膜炎。答案：D
3.法洛四联症常见的并发症为
A.心力衰竭
B.脑血栓形成
C.肺水肿
D.脑膜炎
E.肺炎
解析：法洛四联症常见并发症有：①脑血管疾病（脑栓塞、脑出血）。②脑脓肿。③感染性心内膜炎。④红细胞增多症或相对性贫血。⑤出血倾向。答案：B
4.有可能使血液黏稠度增加的先心病是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
解析：法洛四联症患儿由于长期缺氧，可引起代偿性红细胞增多，使血液黏稠度增加。答案：D
5.患儿，女，6岁，发绀，活动耐力差，喜蹲踞。超声心动图示法洛四联症，拟行手术治疗。护士在术前让患儿适当饮水的目的是
A.减轻发绀
B.改善低氧血症
C.预防血栓栓塞
D.保护心功能
E.维持水、电解质平衡
解析：法洛四联症患儿血液黏稠度高，发热、出汗、吐泻时，体液量减少，加重血液浓缩，则易形成血栓栓塞，因此要注意供给充足液体，必要时可静脉输液。答案：C
6.患儿，男，18个月，自幼青紫，有晕厥史。今晨起频繁抽搐，神志不清，两肺满布干啰音，P150次/分。可考虑为
A.支气管肺炎伴心衰
B.代谢性酸中毒
C.化脓性脑膜炎
D.法洛四联症缺氧发作
E.乙型脑炎
解析：患儿自幼青紫，考虑为严重的先心病即法洛四联症。法洛四联症患儿突然表现为晕厥、抽搐、意识丧失，提示缺氧发作。答案：D
(7~9题共用备选答案)》
A.肺动脉高压时可出现下半身青紫
B.肺动脉瓣听诊区第二心音固定分裂
C.易出现心律失常
D.X线胸片显示肺血少，心影呈靴形
E.不可发生艾森曼格综合征
7.房间隔缺损的临床特征是
8.动脉导管未闭的临床特征是
9.法洛四联症的临床特征是
解析：(1)出生后随着肺循环血量的增加，左心房压力>右心房压力，自左向右的分流造成右心房和右心室负荷过重而产生右心房和右心室增大，由于右心室扩张，收缩时喷射血流时间延长，肺动脉瓣关闭落后于主动脉瓣（第二心音由肺动脉瓣和主动脉瓣关闭引起)，故房间隔缺损可出现肺动脉瓣听诊区第二心音固定分裂。(2)动脉导管未闭分流量大者，长期高压冲击造成肺动脉压力增高，可致右心室肥大和衰竭；当肺动脉压力超过主动脉时，即产生右向左分流，造成差异性发绀，出现下半身青紫。(3)法洛四联症由于右心室肥大而使心尖上翘和漏斗部狭窄，导致心腰凹陷，X线胸片显示心影呈靴形。由于肺动脉狭窄，血液进入肺循环受阻，引起肺循环的血流减少，故X线胸片表现出肺门血管影缩小、肺纹理减少、透亮度增加。是答案：B;A;D
10.患儿，女，2岁，体重10kg,因先天性心脏病导致心衰入院治疗。为其输液时，每小时输入的液量应小于
A.50ml
B.60ml
C.70ml
D.80ml
E.90ml
解析：心衰患儿输液时速度宜慢，一般每小时<5ml/kg,题中患儿体重是10kg,故每小时输液量应小于50ml。答案：A