1,营养不良发病的年龄多见于
A.2岁
B.3岁以下
C.4岁
D.5岁
E.6岁
解析:营养不良是指因缺乏热量和(或)蛋白质引起的一种营养缺乏症,多见于3岁以下的婴幼儿。答案:B
2.营养不良患儿的早期表现为
A.皮下脂肪减少
B.消瘦
C.体重不增
D.精神不振
E.血浆蛋白下降
解析:营养不良患儿最初表现为体重不增,继之体重下降,病程持久时身长(高)也会低于正常。答案:C
3.8个月婴儿,体重6.5kg,身长70cm,腹部皮下脂肪0.5cm,精神不振,爱哭闹。判断该患儿最可能是
A.佝偻病
B.轻度营养不良
C.中度营养不良
D.重度营养不良
E.中度脱水
解析:8个月婴儿的正常体重为6+8×0.25=8kg,(8-6.5)/8=18.75%,该患儿体重低于标准体重18.75%(15%~25%),即轻度营养不良;腹壁脂肪厚度0.5cm(0.4~0.8cm),也符合轻度营养不良。答案:B
4.营养不良时患儿皮下脂肪消失的顺序为
A.腹部、面部、躯干、臀部、四肢
B.面部、腹部、躯千、四肢、臀部
C.四肢、躯干、臀部、腹部、面部
D.腹部、躯千、臀部、四肢、面部
E.躯干、四肢、面部、臀部、腹部
解析:营养不良时患儿皮下脂肪最先消失的部位为腹部,其次为躯干、臀部、四肢、面部。答案:D
5.凌晨护士查病房时发现某重度营养不良患儿,大汗淋漓、面色苍白、脉慢、意识不清、呼吸暂停、肢端厥冷,首先考虑发生了
A.心力衰竭
B.低血糖症
C.低血容量性休克
D.低钙血症
E.呼吸衰竭
解析:重度营养不良患儿,特别在夜间或清晨时,易发生自发性低血糖,出现头晕、出冷汗、面色苍白、神志不清、血压下降等。答案:B
6.4个月佝偻病患儿多见的骨骼改变是
A.方颅
B.手镯征
C.肋膈沟
D.颅骨软化
E.肋骨串珠
解析:3~6个月佝偻病婴儿易出现颅骨软化。答案:D
7.维生素D缺乏性手足搐搦症的隐性体征是
A.Babinski征
B.Brudzinski征
C.Kernig征
D.Trousseau征
E.脑膜刺激征
解析:维生素D缺乏性手足搐搦症的特殊隐性体征在不发作时,可通过刺激神经-肌肉而引出。①面神经征:用指尖或小锤叩击颧弓和口角之间区域,口角及眼角抽动者为阳性,正常新生儿可出现假阳性。②腓反射:用小锤叩击膝下外侧胖骨小头处的腓神经,引起足部向外展者为阳性。③Trousseau(陶瑟)征:用血压计袖带包裹患儿上臂,打气使压力位于收缩压与舒张压之间并持续5分钟,5分钟之内出现手部痉挛症状者为阳性。答案:D
8.8个月小儿,因维生素D缺乏性手足搐搦症引发惊厥急诊入院。当惊厥控制后,给予氯化钙溶液口服,其氯化钙溶液的浓度应为
A.3%
B.5%
C.10%
D.25%
E.50%