1.一新生儿胎龄39周,出生体重2800g,其出生体重在同胎龄儿平均体重的第12百分位。该新生儿是
A.早产儿、大于胎龄儿
B.早产儿、适于胎龄儿
C.足月儿、小于胎龄儿
D.足月儿、适于胎龄儿
E.足月儿、大于胎龄儿
解析:该新生儿胎龄大于36周,属于足月儿;体重大于2500g,属于正常体重;在同胎龄儿平均体重的10%~90%,属于适于胎龄儿。答案:D
2.死亡率及日后发生脑部后遗症机会明显增加的新生儿出生5分钟后Apgar评分是
A.<3分
B.<4分
C.<5分
D.<6分
E.<7分
解析:出生后5分钟Apgar评分对估计预后很有意义;评分越低,酸中毒和低氧血症越严重。如出生后5分钟的评分数<3分,则新生儿死亡率及日后发生脑部后遗症的机会明显增加。答案:A
3.请用Apgar评分法,评定以下新生儿为多少分:新生儿出生后,全身青紫,吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现,四肢稍屈曲,心率90次/分,呼吸浅、慢且不规则
A.0分
B.2分
C.4分
D.6分
E.8分
解析:根据新生儿Apgar评分法:
体征 评分标准
0分1分2分
皮肤颜色 全身青紫或苍白 躯干红润、四肢青紫 全身红润
心率(次/分) 无 <100 >100
弹足底或插鼻管 无反应 有些动作如皱眉 啼哭、打喷嚏
肌张力 松弛 四肢略屈曲 四肢活动
呼吸 无 浅、慢且不规则 正常,哭声响
“全身青紫”0分,“吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现”1分,“四肢稍屈曲”1分,“心率90次/分”1分,“呼吸浅、慢且不规则”1分。因此Apgar评分为4分。答案:C
4.新生儿室息复苏时的按压与通气比为
A.2:1
B.3:1
C.4:1
D.5:1
E.5:2
答案:B
5.新生儿胸外按压的频率是
A.90次/分
B.100次/分
C.80次/分
D.120次/分
E.160次/分
解析:新生儿胸外按压的频率是120次/分。答案:D
6.属于新生儿生理性黄疸特点的是
A.出生后24小时内出现
B.出生后2~3天最明显
C.足月儿血清胆红素>12mg/dl
D.患儿一般情况良好
E.足月儿黄疸持续时间不超过1周
解析:生理性黄疸的特点:大部分新生儿在出生后2~3日即出现黄疸,4~5日最严重,2周内消退;血清胆红素在足月儿<221umol/L(12.1mg/d),早产儿<257umo/L(15.1mg/d);患儿一般情况良好,食欲正常。答案:D
7.一名患有Rh溶血症的新生儿,出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降等症状,查血胆红素上升至342umol/L。该患儿有可能发生了
A.颅内出血
B.呼吸衰竭
C.胆红素脑病
D.新生儿化脓性脑膜炎
E.低血糖
解析:Rh溶血症新生儿,出现了嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降等神经系统症状,诊断为胆红素脑病。答案:C
8.患儿,34周早产,出生后6h出现呼吸性呻吟、“三凹征”、鼻翼扇动、口唇发绀。胸部X线检查可见两肺透亮度降低,支气管充气征。该患儿可能患有
A.新生儿肺炎
B.肺透明膜病
C.呼吸衰竭
D.新生儿化脓性脑膜炎
E.缺氧缺血性脑病