解析：子宫内膜癌病变发生在子宫内膜，分段诊断性刮宫是目前早期诊断子宫内膜癌最常用的刮取子宫内膜组织的方法。具体步骤：先环刮宫颈管，后探官腔，再行搔刮内膜，标本分瓶做好标记，送病理检查。答案：C
9.若该病人的疾病已经发生转移，其最常见的转移途径是
A.淋巴转移
B.血行转移
C.腹腔种植
D.直接蔓延
E.医源性操作转移
解析：子宫内膜癌最常见淋巴转移。答案：A
10.女性，26岁、发现右侧卵巢肿物2年，1小时前突然有下腹剧痛伴恶心、呕吐。妇科查体：子宫(-)；右侧附件有手拳大小的囊性肿物，边界清、活动差，左附件(-)。其诊断是
A.肿瘤破裂
B.右侧附件肿瘤蒂扭转
C.左侧附件炎性包块
D.肿瘤感染
E.肿瘤恶变
解析：卵巢肿物病史，患者突发下腹剧痛伴恶心、呕吐等，提示右侧附件肿瘤蒂扭转。答案：B
(11~12题共用题干)
患者，女，26岁，早晨起床后突然感到下腹持续性疼痛，伴恶心、呕吐。到医院就诊，妇科检查右侧附件肿块压痛明显。
11.此时患者最可能出现的情况是
A.卵巢肿瘤破裂
B.卵巢肿瘤蒂扭转
C.卵巢肿瘤恶变
D.卵巢肿瘤感染
E.急性盆腔炎
答案：B
12.该患者正确的处理方法是
A静脉应用抗生素
B.继续观察
C.应用止痛药物
D.立即进行右侧附件切除术
E.立即行肿瘤摘除术
解析：卵巢肿瘤蒂扭转一经确诊，应尽快行剖腹手术。术时应在蒂根下方钳夹，将肿瘤和扭转的瘤蒂一并切除，钳夹前不可回复扭转，以防栓塞脱落。患者年轻，暂不考虑切除卵巢。答案：E
13.李女士，35岁，已婚，结婚4年未孕。妇科检查：子宫后位，正常大小，子宫骶骨韧带处扪及数个质硬小结节，双侧附件无明显异常。临床初步诊断为子官内膜异位症。下列不属于子宫内膜异位症的临床表现是
A.不孕症
B.性交痛
C.月经失调
D.原发性痛经
E.盆腔扪及结节
解析：子官内膜异位症痛经的特点是继发性渐进性痛经。答案：D
14.患者，女，35岁，因右附件肿物拟入院手术。入院后1小时突感下腹剧痛。检查：右侧肿物隐约可及，大小边界不清，后穹窿穿刺抽出10ml深咖啡色黏稠液体。最后诊断可能是
A.卵巢肿瘤蒂扭转
B.输卵管妊娠破裂
C.浆膜下子宫肌瘤蒂扭转
D.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
E.卵巢黄体破裂
解析：后穹窿穿刺抽出10ml深咖啡色黏稠液体，考虑诊断为卵巢巧克力囊肿破裂。卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变。答案：D
15.根据肌瘤与子宫肌层的位置关系，子宫肌瘤可分为
A.宫体部肌瘤与宫颈部肌瘤
B.有蒂肌瘤与无蒂肌瘤
C.宫颈部、阔韧带肌瘤
D.宫体部、阔韧带肌瘤
E.黏膜下、浆膜下、肌壁间肌瘤
解析：按肌瘤与子官肌层的位置关系，可将“子宫肌瘤”分为3类：(1)肌壁间肌瘤，最常见，占总数的60%70%。(2)浆膜下肌瘤，约占20%肌瘤向子官浆膜面生长，突出于子宫表面。(3)黏膜下肌瘤，仅占不到10%。肌瘤向宫腔方向生长并突出于官腔内，表面由子宫黏膜层覆盖。答案：E
16.子宫内膜异位症囊肿破裂时，最早出现的临床表现是
A.腹泻
B.恶心、呕吐
C.便血
D.剧烈腹痛
E.腹肌紧张
解析：子宫内膜异位症囊肿破裂时刺激腹膜而引起剧烈腹痛伴恶心、呕吐与会阴部坠胀感。答案：D