解析:月经周期正常、经期延长是黄体萎缩不全的临床表现。答案:B
8.为确诊需行诊刮,其时间约在
A.月经周期的第5天
B.月经周期的第1天
C.经前3天
D.经后10天
E.随意时间
解析:为确定是否为子官内膜不规则脱落,应在月经周期第5~6日进行刮官。答案:A
9.子宫内膜活检结果,支持原拟诊断的是
A.增殖期内膜
B.大量分泌期内膜
C.内膜呈袁性增生
D.少量分泌期内膜
E.炎性子宫内膜
解析:正常情况,在雌激素作用下,月经周期第5~14日子官内膜处于增殖期。目前,内膜活检结果见有少量分泌期内膜,提示该患者黄体萎缩不全。答案:D
(10~13题共用备选答案)
A.用大量雌激素止血后人工周期治疗3个月
B.孕、雄激素合并疗法减少月经量并调整月经周期
C.自排卵开始每日肌注黄体酮10mg,共10~14天
D.孕激素长期应用
E.于月经期前10~14天,肌内注射黄体酮10~20mg,共5天
10.治疗青春期功血应采取的治疗措施是
11,治疗育龄期功血妇女月经周期过短应采取的治疗措施是
12.治疗绝经过渡期功血应采取的治疗措施是
13.治疗育龄期妇女经期延长应采取的治疗措施是
解析:(1)青春期功血一般首选大剂量雌激素止血,后采用人工周期治疗3个月。(2)育龄期月经周期过短的功血病人,多因黄体功能不足引起,可以采用黄体功能替代疗法即自排卵开始每日肌注黄体酮10mg,共10~14天。(3)绝经过渡期功血者的治疗原则在于止血后调整周期、减少经量,防止子宫内膜病变,应采用孕、雄激素合并疗法减少月经量并调整月经周期。(4)育龄期经期延长者提示黄体萎缩不全,可以采用孕激素通过调节下丘脑-垂体一卵巢轴的反馈功能,使黄体及时萎缩,从而促进内膜按时完整脱落;应于月经期前10~14天,肌内注射黄体酮10~20mg,共5天。答案:A;C;B;E
14.关于围绝经期综合征的临床表现,不正确的叙述是
A.月经可表现为频发或稀发
B.少数妇女可出现突然闭经
C.围绝经期妇女容易发生无排卵型功血
D.绝经后妇女雌激素水平低下,血中胆固醇水平容易升高
E.绝经后,骨质生成速度快于骨质吸收速度,容易发生骨质疏松
解析:绝经后妇女雌激素减少,使骨质吸收增加,导致骨量快速流失而出现骨质疏松。答案:E
15.围绝经期妇女的临床表现应除外
A.潮红、潮热
B.抑郁、焦虑、多疑
C阴道黏膜变薄、阴道分泌物增多
D.皮肤变薄、瘙痒、多汗
E.骨骼压缩使身长变小
解析:围绝经期妇女由于卵巢功能衰退,可以导致月经紊乱及全身症状,包括阴道黏膜变薄、分泌物减少及尿失禁、排尿困难等症状。答案:C
16.未婚女性,20岁,主诉经期腹痛剧烈,于月经来潮时需服镇痛药并卧床休息。平时月经周期规律,基础体温呈双相。肛门检查:子宫前倾、前屈,稍小,硬度正常,无压痛;两侧附件(-);阴道分泌物白色透明。本病例最可能的诊断是
A.子宫内膜炎
B.子宫腺肌病
C.输卵管炎
D.子宫肌瘤
E.痛经
解析:未婚女性经期腹痛剧烈,生殖器官无明显的器质性病变,提示原发性痛经。答案:E
17.继发性闭经是指按自身原来月经周期计算已停经
A.5个周期以上者
B.4个周期以上者
C.3个周期以上者
D.2个周期以上者
E.1个周期以上者
解析:以往曾建立正常月经周期,但以后因某种病理性原因而导致月经停止6个月以上者,或按自身原来月经周期计算已停经3个周期以上者称为继发性闭经。答案:C