1.关于晚期产后出血,正确的叙述是
A.多发生在产后6~8周
B.指产后24小时内的出血
C.多发生在产后1~2周
D.横切口剖宫产术后一般不会发生
E.产后24小时后、产褥期内的子宫大量出血
解析:晚期产后出血是指分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血。以产后1~2周发病最常见,亦有迟至产后6周发病者。横切口选择过低或过高均易导致晚期产后子官出血。答案:C
2.引起晚期产后出血最常见的原因是
A.胎盘、胎膜残留
B.蜕膜组织残留
C.胎盘附着面感染
D.剖宫产术后切口裂开
E.产后滋养细胞肿瘤
解析:晚期产后出血的病因为:①胎盘胎膜残留(最常见的原因);②蜕膜残留;③子官胎盘附着部位复旧不全:④剖官产术后子官伤口裂开。答案:A
3.初产妇,因第二产程延长,胎头吸引助产分娩,胎儿体重4000g。胎儿娩出后阴道持续出血,色鲜红,有凝血块。阴道出血原因最可能是
A.产后宫缩乏力
B.软产道裂伤
C.胎盘剥离不全
D.凝血功能障碍
E.子宫破裂
解析:胎头吸引助产,胎儿娩出后阴道持续出血,色鲜红,提示软产道裂伤。答案:B
4.产妇王某,产后2周出现弛张热,下腹疼痛且压痛明显,下肢肿胀伴疼痛,皮肤紧张发白。最可能的诊断是
A.子宫肌炎
B.血栓性静脉炎
C.急性盆腔结缔组织炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.产后关节炎
解析:血栓性静脉炎患者多于产后1~2周出现高热、寒战,血栓影响下肢静脉回流,出现下肢水肿、疼痛、皮肤发白。答案:B
5.产后出血是指胎儿娩出后24小时内,阴道出血超过
A.400 ml
B.500 ml
C.700 ml
D.800 ml
E.1000ml
解析:产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者。产后出血是分娩期的严重并发症,是导致产妇死亡的重要原因之一。在我国居产妇死亡原因的首位,产后出血的发病率占每年分娩总数的2%~3%。答案:B