解析：患者妊娠21周，血压180/120mmHg,水肿(++)，尿蛋白(+++)，符合妊娠期高血压疾病中的重度子痫前期（先兆子痫)诊断。答案：C
8.某孕妇，孕34周，患重度子痫前期，需静脉滴注硫酸镁。用药期间，患者呼吸不应少于
A.16次/分
B.18次/分
C.20次/分
D.22次/分
E.24次/分
解析：护士在使用硫酸镁前和使用过程中均应监测膝腱反射必须存在；呼吸不少于16次/分；尿量每24小时不少于600ml,或每小时不少于25ml。随时备好10%葡萄糖酸钙注射液，以便出现毒性作用时及早解毒。答案：A
9.女，30岁，因妊娠期高血压疾病而应用硫酸镁治疗，出现膝腱反射消失，呼吸浅而慢，每分钟仅10次。此患者除立即停药外应给予的抢救注射药液是
A.5%葡萄糖静脉滴注
B.肌注山莨菪碱
C.静注50%葡萄糖
D.静注10%葡萄糖酸钙
E.静注低分子右旋糖酐
解析：患者出现了硫酸镁中毒反应，应立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml。答案：D
10.某孕妇，32岁，目前孕36周，出现头痛伴视物不清2天。今晨头痛加剧，恶心、呕吐1次，随后剧烈抽搐，持续约1分钟逐渐清醒，急诊人院。即刻测血压180/120mmHg,胎心率140次/分，有不规律子宫收缩。肛查：羊膜未破，子宫颈口未开，骨盆测量均正常。对该孕妇的护理措施，正确的是
A.安置于明亮房间
B.听轻音乐
C.取头低侧卧位
D.每日听胎心一次
E.留置导尿管
解析：对于子痫患者，取头低侧卧位以防唾液、口腔分泌物误吸入呼吸道，同时也可以避免发生低血压综合征。答案：C
11.胎盘早剥的典型临床表现是
A.无痛性反复阴道出血
B.轻型胎盘早剥以内出血为主
C.重型胎盘早剥主要症状为突发持续性腹部疼痛
D.轻型胎盘早剥剥离面积不超过胎盘的1/5
E.重型胎盘早剥贫血程度与外出血量相特
解析：无痛性反复阴道出血提示前置胎盘而不是胎盘早剥(A错误)。轻型胎盘早剥以外出血为主，剥离面积通常不超过胎盘的1/3，多见于分娩期(B、D错误)。重型胎盘早剥以内出血和混合性出血为主，剥离面积超过胎盘的1/3，主要症状为突然发生的持续性腹部疼痛和（或）腰酸、腰背痛；可无阴道流血或少量阴道流血及血性羊水，贫血程度与外出血量不符(C正确、E错误)。答案：C
(12~13题共用题干)
某孕妇妊娠36周，在乘坐的公共汽车急利车后突感剧烈腹痛难忍。血压140/100mmHg。检查：阴道无流血，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，压痛明显，胎位不清，胎心率约90次/分。
12.该孕妇最可能的诊断是
A.早产临产
B.前置胎盘
C.妊娠期高血压疾病
D.胎盘早期剥离
E.不完全性子宫破裂
解析：胎盘早剥以突然发生的腹部持续性疼痛为特点，伴或不伴有阴道出血。重度胎盘早剥贫血程度与外出血量不相符，子宫硬如板状，有压痛。答案：D
13.对该孕妇的正确处理是
A.及时终止妊娠
B.期待疗法
C.积极降压治疗
D.及时抑制宫缩
E.积极补充血容量
解析：胎盘早剥一旦确诊，应及时终止妊娠。答案：A
14.某孕妇，32岁，停经2个月，阴道少量出血5天，下腹隐痛。妇科检查：阴道少量出血，宫口未开，子宫如妊娠2个月大小，两侧附件阴性。尿妊娠试验阳性。最可能的诊断是
A.先兆流产
B.不全流产
C.完全流产
D.难免流产
E.习惯性流产
解析：本病例中，孕妇停经2个月，尿妊娠试验阳性，可判断为妊娠早期(≤3个月)，结合其阴道少量出血、官口未开、子官大小与停经周数相符的表现，考虑孕妇为先兆流产。流产的类型及表现如下表：
流产类型 子宫大小 下腹痛 宫颈口 妊娠产物
先兆流产 与妊娠周数相符 无或轻 闭合 未排出
难免流产 与妊娠周数相符或略小 加剧 扩张 尚未排出
不全流产 小于妊娠周数 减轻 扩张 部分排出
完全流产 子宫复旧，正常或略大消失 闭合 完全排出
稽留流产 小于妊娠周数 轻或无 闭合 无排出
答案：A