1.以下各项不属于高危妊娠范畴的是
A.有剖宫产史
B.双胎妊娠
C.有阑尾炎手术史
D.过期妊娠
E.胎盘功能不全
解析:具有下列情况之一者属高危妊娠:①年龄<18岁或>35岁;②有异常孕产史者,如流产、早产、死胎、死产、各种难产及手术产(A)、新生儿死亡、新生儿溶血性黄疸、先天缺陷或遗传性疾病;③孕期出血,如前置胎盘、胎盘早剥;④妊娠期高血压疾病;⑤妊娠合并内科疾病,如心脏病、肾小球肾炎、病毒性肝炎、重度贫血、病毒感染(巨细胞病毒、疱疹病毒、风疹病毒)等;⑥妊娠期接触有害物质,如放射线、同位素、农药、化学毒物、C0中毒及服用对胎儿有害药物;⑦母儿血型不合;⑧早产或过期妊娠(D);⑨胎盘及脐带异常(E);⑩胎位异常;①产道异常(包括骨产道及软产道);②多胎妊娠(B);B羊水过多或过少;④多年不孕症经治疗受孕者;⑤曾患或现有生殖器官肿瘤者等。答案:C
(2~5题共用备选答案)
A.胎儿情况良好
B.胎儿宫内缺氧、酸中毒
C.胎头受压
D.脐带受压
E.镇静药物影响
2.胎心监护发现胎心减慢开始于宫缩高峰后,下降缓慢,持续时间长,恢复亦缓慢,表示
3.胎心监护发现胎心率减速与宫缩关系不恒定,持续时间长短不一,出现时下降迅速,幅度大,恢复也迅速,表示
4.胎心监护发现胎心率减速,与子宫收缩几乎同时开始,子宫收缩后即恢复正常,表示可能是
5.胎心监护发现子宫收缩后胎心率增加,这种情况表明
解析:(1)减速是指随宫缩出现的短暂胎心减慢,晚期减速多在宫缩高峰后开始出现,下降缓慢,下降幅度小于50bpm,持续时间长,恢复亦缓慢,一般认为是胎盘功能不良、胎儿官内缺氧的表现。(2)胎心监护发现胎心率减速与官缩关系不恒定,持续时间长短不一,出现时下降迅速,幅度大于70bpm,恢复也迅速,一般认为是由于宫缩时脐带受压所致。(3)胎心监护发现胎心率减速,与子宫收缩几乎同时开始,减速最低点在宫缩的高峰,下降幅度小于50bpm,持续时间短,恢复快,一般认为是第一产程后期,由于宫缩时胎头受压引起。(4)正常情况下,子宫收缩后胎心率基线会增加l5bpm以上,持续时间大于15秒,这是胎儿情况良好的表现,可能为胎儿躯干或脐静脉受压引起。答案:B;D;C;A
6.无应激试验的目的是
A.观察胎动对宫缩的影响
B.观察子宫对催产素(缩宫素)的敏感性
C.观察宫缩对胎心率的影响
D.观察胎心基线的变异程度
E.观察宫缩对胎动的反应
解析:无应激试验用于观察胎心基线的变异程度及胎动后胎心率的变化情况。答案:D