解析：胎膜多在宫口近开全时自然破裂，此时应记录破膜时间、羊水性状、颜色及流出量，同时监测胎心情况。如果破膜时间超过12小时即应给予抗生素预防感染(E错误)。答案：E
10.初产妇，孕38周，骨盆外测量正常，胎头双顶径8.5cm,规律宫缩4小时，宫口开大1cm,未破膜，头先露。此时最佳的处理是
A.拾高床尾
B.宫缩间歌期下地活动
C.滴注催产素
D.灌肠刺激宫缩
E.继续严密观察产程
解析：骨盆外测量正常，胎儿大小正常，头先露，规律宫缩4小时，官口开大1cm,产程正常，没有异常情况宜选择继续严密观察产程。答案：E
(11~14题共用题干)
李某，32岁，初孕妇，宫内孕39周，于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧，每半个小时发作一次，每次持续3~5秒。今天早上孕妇感觉腹部疼痛，每5~6分钟一次，每次持续45秒左右。
11.昨天晚上孕妇的情况是
A.出现规律宫缩簧
B.属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产
C.属于先兆临产
D.进入第一产程
E.进入第二产程
解析：孕妇在分娩发动前，常会出现先兆临产。其特点为：宫缩持续时间短且不恒定，间歇时间长而不规则；宫缩的强度不加强；不伴随出现官颈管消失和宫颈口扩张。答案：C
12.今天早上孕妇的情况属于
A,出现规律宫缩
B.属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产
C.属于先兆临产
D.进入第二产程
E.进入第三产程
解析：一旦出现有规律而逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5~6分钟左右，伴有进行性子宫颈管消失，宫颈扩张和胎先露下降，表示已进入临产状态。答案：A
13.临产后该产妇如果出现以下情况，不宜灌肠的是
A.初产妇宫口开大2cm
B.胎膜未破
C.无阴道出血
D.中度妊娠期高血压疾病
E.心功能I级
解析：灌肠禁忌证：①胎膜已破；②胎头未入盆或胎位异常；③胎儿窘迫；④有阴道流血史；⑤曾有剖宫产史；⑥中度或以上妊娠期高血压疾病及血压偏高者(D)；⑦内科并发症，如心脏病、腹泻、高热等；⑧经产妇宫口扩张>3cm,初产妇宫口扩张5~6cm,胎头较低及可能在短时间内分娩者；⑨先兆早产；⑩会阴陈旧性Ⅲ度撕裂者。答案：D
14.下午3pm,该妇女经阴道分娩出一正常男婴，胎儿娩出后正确的处理应
A.娩出后立即擦去胎脂
B.娩出后立即清理呼吸道
C.娩出半小时后进行吸吮
D.清洗后，打足印于新生儿病历上
E.娩出后立即进行维生素K肌注
解析：新生儿娩出后首先应立即清理呼吸道，保持新生儿呼吸通畅。答案：B