1.关于产程分期,下列正确的是
A.从规律宫缩至胎儿娩出称总产程
B.第一产程初产妇需14~16小时
C.第一产程经产妇需10~12小时
D.第二产程初产妇需1~2小时
E.第三产程约需30分钟
解析:总产程是指从规律宫缩至胎儿与胎盘娩出。第一产程初产妇需11~12小时,经产妇需6~8小时;第二产程初产妇需1~2小时(D正确),经产妇需几分钟至1小时;第三产程需5~15分钟,一般不超过30分钟。答案:D
(2~4题共用备选答案)
A.规律宫缩至宫口扩张3cm
B.宫口扩张3cm至宫口扩张8cm
C.宫口扩张3cm至宫口开全
D.规律宫缩至宫口开全
E.规律宫缩至宫口扩张8cm
2.潜伏期的定义是
3.活跃期的定义是
4.第一产程的定义是
解析:(1)潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张3cm,此期子宫颈扩张速度较慢。(2)活跃期是指从宫颈扩张3cm至子官颈口开全到10em,此期子宫颈扩张速度显著加快。(3)第一产程又称宫颈扩张期,是指从有规律官缩开始到宫口开全。答案:A;C;D
5.进入第二产程的标志是
A.宫口开大10cm
B.胎头拔露
C.胎头着冠
D.肛门括约肌松弛
E.外阴膨隆
解析:第二产程的定义是从官颈口开全到胎儿娩出,进入第二产程的标志应该是宫口开全,即宫口开大10cm。答案:A
6.第三产程对胎盘、胎膜的检查,下列错误的是
A.平铺胎盘,观察胎盘母体面小叶有无缺损
B.提起胎盘,观察胎膜是否完整
C.观察胎盘胎儿面边缘有无断裂的血管
D.疑有少许小块胎膜残留,应手入宫腔取出
E.疑有副胎盘或部分胎盘残留,可手入宫腔取出
解析:胎盘娩出后要检查胎盘、胎膜,先平铺胎盘,观察胎盘母体面小叶有无缺损;然后提起胎盘,观察胎膜是否完整;再检查胎儿面边缘有无断裂的血管;及时发现副胎盘;若有副胎盘、部分胎盘残留或大部分胎膜残留时,应在无菌操作下伸手入宫腔取出残留组织;若确认仅有少许胎膜残留,可给予子宫收缩剂待其自然排出(D错误)。答案:D
7.判断产程进展快慢最重要的标志是
A.子宫收缩强度
B.宫口扩张程度
C.胎先露下降程度D.胎膜破裂情况
E.骨盆腔的大小
解析:临床上以观察胎先露下降的程度作为判断产程进展的最重要标志,包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转和胎儿娩出。答案:C
8.初产妇已临产,处于第一产程潜伏期,给予灌肠。其目的不包括
A.刺激宫缩
B.清洁肠道
C.准备剖宫产
D.有利于胎先露下降
E.避免分娩时粪便污染消毒区
解析:初产妇官口开大3cm以下且无特殊情况,可给予0.2%肥皂水灌肠。其目的是通过反射作用刺激子宫收缩,同时清洁直肠,避免分娩时粪便溢出而污染消毒区域,且有利于胎先露的下降。答案:C
9.有关破膜的处理,错误的是
A破膜后即听胎心音
B.记录破膜时间
C.观察羊水性质
D.胎头尚高浮者,须抬高床尾
E.破膜超过24小时者需给予抗生素