28.A。解析：该病人左侧乳腺肿块直径3m,同侧腋下可触及多个淋巴结，为Ⅱ期乳腺癌，可采用乳腺癌改良根治术进行治疗。
29.E。解析：乳腺癌病人出院后要注意保护患侧上肢，不在患侧上肢测血压、静脉穿刺，避免皮肤破损，减少感染发生；术后5年内应避免妊娠，防止乳腺癌复发；遵医嘱坚持放疗、化疗，定期到医院复查；根据病人需要可佩戴暂时性无重量假乳房；注意功能锻炼，患肢可做爬墙运动、转绳运动等，但应避免举杠运动及提拉或搬动重物。
30-33.E;B;B;E。
34~37.D;E;E;E。
38~40.C;B;A。
41~43.D;E;B。解析：(1)该患者右侧瞳孔散大且对光反射消失、左侧偏瘫，故最可能的诊断为右侧半球颅内出血。(2)患者出现右侧瞳孔改变、左侧肢体瘫痪，颅内压增高表现，意识丧失，生命体征紊乱（血压升高、呼吸忽快忽慢）：提示出现了右侧小脑幕切迹疝（即右侧颗叶钩回疝）。(3)脑脊液分流术：脑积水的病例可施行侧脑室-腹腔分流术，但现在临床已较少应用。
44~45.B;D。
46-47.C;E。
48~50.D;B;A。
51~53,B:E;C。解析：(1)粘连性肠梗阻病人因呕吐造成消化孩急性丧失，可出现等渗性脱水。(2)经尿道前列腺切除术病人因术中大量膀胱冲洗液吸收可导致水中毒。(3)高热、未进食病人因失水多于失钠，易出现高渗性脱水。
54~56.D:B;A。解析：(1)术前准备中应用碘剂抑制甲状腺激素释放的作用是暂时的，如服用过久或实然停药，可能引起大量甲状腺激素进入血液循环，使甲亢症状加重；因此，不准备手术的病人，一律不能服用碘剂。发生甲状腺危象时，应用碘剂的目的是降低循环血液中甲状腺激素水平。(2)甲亢病人用甲巯咪坐治疗中，可合用甲状腺素片，用来缓解由甲状腺功能减退导致的突眼加重。(3)常用的抗甲状腺药物是丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑（他巴唑）。
57w59,A:C;E。
60~61,C;B。解析：(1)急性输入段肠袢急性完全性梗阻时，病人表现为突发上腹部剧痛；频繁呕吐，量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。(2)输出段肠袢梗阻时，病人表现为上腹饱胀，呕吐食物和胆汁。
62~63.D:C。解析：(1)断流术是手术阻断门-奇静脉问交通支的反常血流，以达到止血的目的。目前效果较好的手术方式是贵门周围血管离断术。(2)脾切除术主要用于消除脾功能亢进，可以减少门静脉血流量达20%~40%，但其降低门静脉压的效果和术后控制食管~胃底静脉曲张破裂出血的效果都很不理想。
64~66.E;D;B。解析：(1)开放性气胸应迅速封闭伤口，用无菌敷料如凡士林纱布加棉垫封盖伤口，再用胶布或绷带包扎固定，使开放性气胸转变为闭合性气胸。(2)张力性气胸病人因患侧胸膜腔内压力进行性升高，呼吸和循环功能受到极大影响，故应及时穿刺排气减压。(3)进行性血胸病人因出血量大，可致低血容量性休克，应及时开胸探查，以尽早有效止血。
67~68.A:E。解析：(1)膀胱结石患者在排尿时结石会随着尿液流至尿道内口而堵塞，出现排尿中断症状。(2)输尿管结石梗阻时会导致输尿管平滑肌痉挛收缩，引起肾绞痛。
69~71.A:D;B。解析：(1)屈曲型肱骨髁上骨折跌倒时肘关节呈屈曲位，肘后着地，暴力由肘后下方向前上传导而引起骨折，骨折远端向前上方、近端向后下方移位。(2)Smi山骨折后远端向掌侧移位。(3)伸直型肱骨髁上骨折跌倒时肘关节处于半屈或伸直位，手掌着地，暴力经前臂向上传导至肱骨下端，引起骨折，骨折远端向后上方移位、近端向前下方移位。