22.男性,50岁,2小时前被木棒击伤左题部,伤后头痛、呕吐,1小时前意识不清。查体:中度昏迷,左侧瞳孔散大,右侧肢体病理征(+)。目前诊断考虑为
A.颅骨凹陷性骨折伴脑疝
B.硬膜下血肿伴脑疝
C.硬膜外血肿伴脑疝
D.颅脑损伤伴脑疝
E.原发性脑千损伤
23.留置胸膜腔闭式引流管的病人出现引流管脱出,首先要
A.给病人吸氧
B.立即报告医生
C.急送手术室处理
D.把脱出的引流管重新插入
E.用无菌凡士林纱布或厚层纱布封闭引流口
24.肺癌的首发症状通常为
A.胸闷、气促
B.刺激性咳嗽
C声音嘶哑
D.胸腔积液
E.大量咯血
25.晚期肺癌病人出现一侧眼脸下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,额部与胸部少汗的原因是癌肿致
A.上腔静脉受压
B.膈神经受压
C.喉返神经受压
D.颈交感神经受压
E.侵犯胸膜
26.建筑工人,20岁,3日前自高处跌下,背痛,双下肢不能活动,大、小便不能自控。该病人神经功能最可能的预后是
A.不可能恢复
B.部分恢复
C.手术治疗后能恢复
D.药物治疗后能恢复
E.康复训练后能恢复
A3/A4型题
(27~29题共用题干)
女性,42岁,因无意中发现左乳房肿物半年,无疼痛,近日逐渐增大而来院就诊。体检:触及左乳外上象限直径3cm肿物,质硬、边界不清,左侧腋下可触及多个淋巴结。
27.根据以上情况可能的诊断是
A.乳腺囊性增生病
B.乳房结核
C.乳腺纤维腺瘤
D.乳管内乳头状瘤
E.乳腺癌
28.本病应如何治疗
A.乳腺癌改良根治术
B.乳腺癌姑息切除加放疗
C.不宜切除,行激素治疗、化疗、放疗
D.乳腺癌扩大根治术
E.不宜手术,给予中药治疗
29.术后患者出院指导,下列哪一项是错误的
A.术后3~5年内避免妊娠,因妊振常使乳腺癌复发
B.出院时帮助患者戴上暂时性无重量假乳房
C,遵医属坚持放疗、化疗,并定期到医院复查
D.出院后不用患侧上肢测血压、静脉穿刺,避免皮肤破损,减少感染发生
E.注意功能锻炼,患肢进行爬墙运动、举杠运动、转绳运动、提拉或搬动重物锻炼
(30~33题共用题干)
男性,60岁,有腹股沟疝病史多年,搬重物时突感右下腹疼痛,伴恶心,未呕吐,压之肿块不消失,4小时后来院急诊。诊断:右腹股沟嵌顿性疝。
30.此时用下列哪种处理为妥
A.注射止痛药
B.平卧休息并观察病情变化
C.输液
D.放置胃肠减压
E.用手法回纳疝内容物
31.手法复位成功后,下列哪种处理正确
A.急诊手术
B.急诊留观
C.病人可回家D.住院择期手术
E.次日复查
32.急诊观察5小时,病人右下腹痛伴腹泻,大便带血,提示可能有
A.肠扭转
B.肠坏死
C.阑尾炎
D.肠炎
E.肠痉挛