1,肱骨骨折应固定哪两个关节
A.腕关节与掌指关节
B.肘关节与肩关节
C.肩关节与胸锁关节
D.膝关节与踝关节
E踝关节与趾关节
解析:骨折固定时应固定相邻的两个关节,因此肱骨应该固定肩关节和肘关节。答案:B
2.颈椎压缩性骨折合并脱位最先选择的治疗方法是
A.颌枕带牵引
B.手法复位,石膏固定
C.颅骨牵引
D.两桌复位法
E.切开复位
解析:颈椎压缩性骨折合并脱位时,首先应通过颅骨牵引复位以消除对脊髓的压迫。答案:C
3.骨折牵引复位时,预防过度牵引的措施是
A.尽可能减轻牵引重量
B.患肢功能锻炼
C.定时测定肢体长度
D.防止牵引针左右移动
E.定时放松牵引装置
解析:每日测量肢体长度,两侧对比可防止牵引力量不足或过度牵引。答案:C
4.关于骨折病人固定的叙述,正确的是
A.皮牵引力量较大
B.骨牵引时间持续较短
C.切开复位内固定复位准确,但不牢固
D.小夹板固定牢固,不易移位
E.石膏绷带能够按照需要塑型
解析:皮牵引力量较小(A错误),骨牵引时间持续较长(B错误),切开复位内固定复位准确、牢固(C错误),小夹板固定易移位(D错误)。答案:E
5.男,57岁,右侧桡骨远端伸直型骨折,行手法复位石膏绷带固定后2天,患者诉右手麻木。局部检查:右手掌指部位肿胀、发绀,手指活动障碍,指动脉未触及搏动。目前最主要的处理措施是
A.抬高患肢
B.局部热敷
C.剪开石膏
D.应用活血药物
E.加强功能锻炼
解析:患者出现了骨筋膜室综合征,应立即解除压迫,剪开石膏,严重者需彻底拆除、手术探查。答案:C
6.闭合性骨折石膏固定后最多见的并发症是
A.血管损伤
B.神经损伤
C.骨化性肌炎
D.关节僵硬
E.缺血性肌挛缩
解析:患肢由于长时间固定导致静脉和淋巴回流不畅,关节周围组织中浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积,引发纤维粘连,并伴有关节囊及其周围肌肉挛缩,致使关节活动障碍,称为关节僵硬,是骨与关节损伤最常见的并发症。答案:D
(7~8题共用备选答案)
A.等长肌肉收缩锻炼
B.等张肌肉收缩锻炼
C.等动肌肉收缩锻炼
D.等速肌肉收缩锻炼
E.等距肌肉收缩锻炼
7.伤肢固定时肌肉活动的形式为
8.用控制装置使关节接近于正常活动的模式为
解析:(1)等长收缩是指肌肉在收缩过程中肌肉长度不变,不产生关节运动,但肌肉内部的张力增加。等长收缩是在一般固定器之内的肌肉活动形式,是肌肉锻炼的初期阶段。例如髌关节脱位固定期间做股四头肌等长收缩,4周后扶拐下地,3个月内患肢不负重,以防止股骨头变形。(2)等张收缩是指肌肉收缩的过程中张力保持不变,但长度缩短(或者延长),引起关节活动。用控制装置使关节接近于正常活动的模式即为等张肌肉收缩。答案:A;B