1.肾结石病人的主要症状是
A.活动后镜下血尿
B.排尿困难
C.尿频、尿急
D.尿失禁
E.无痛性血尿
解析:肾结石病人活动时结石会损伤肾盂黏膜,引起小量出血,表现为镜下血尿。答案:A
2.男性患者,50岁,排尿过程中突然尿流中断,疼痛剧烈,改变体位后又可排尿。应考虑的诊断是
A.肾结石
B.输尿管结石
C.膀胱结石
D.后尿道结石
E.前尿道结石
解析:中老年患者排尿中断并伴有剧痛,改变体位后又可排尿,诊断为膀胱结石。答案:C
3.患者,男,68岁,膀胱结石。有膀胱刺激症状,有时有血尿,近期合并感染,出现脓尿。拟进行耻骨上膀胱切开取石手术。术前护理措施不妥的是
A.遵医嘱给予抗感染治疗
B.嘱患者每日饮水1000~1500ml,以稀释尿液
C.嘱患者排尿突然中断时要变换体位排尿
D.观察尿液的颜色及透明度改变
E.加强心理护理,消除患者紧张情绪
解析:在非手术治疗中,嘱患者每日饮水3000ml以上,以稀释尿液,从而延缓结石增长的速度、防止结石的再发、有利于感染的控制。术后护理中,嘱患者每日饮水3000ml以上,以增加尿量,达到冲洗尿路和改善肾功能的目的。答案:B
4.属于肾结石症状的是
A.疼痛,放射至大腿外侧
B.高血压
C.膀胱刺激症状
D.贫血
E.与活动有关的血尿
解析:肾结石的临床特点是与活动有关的血尿、肾区疼痛伴肋脊角叩痛;结石活动或继发输尿管完全性梗阻时,可出现肾绞痛。“疼痛,放射至大腿外侧”为输尿管结石的临床特点(疼痛剧烈难忍并沿输尿管行径放射至同侧腹股沟区与会阴部)。答案:E
5.肾结石体外冲击波碎石治疗后,患者所需卧位及卧床时间应为
A.患侧卧位24~48小时
B.患侧卧位48~72小时
C.健侧卧位24~48小时
D.健侧卧位48~72小时
E.仰卧位48~72小时
解析:根据尿路结石部位,指导体外冲击波碎石治疗后的排石体位。对于肾结石体外冲击波碎石治疗后须嘱病人向患侧卧位48~72小时,以后逐渐间断起立,谨防碎石屑快速排出形成输尿管“石街”。答案:B
(6~7题共用题干)》
患者,男,50岁,活动后肾区疼痛3周,出现肉眼血尿1天。腹部B超发现右肾有一直径为1.8cm的结石,血生化检查肝、肾功能正常。
6.若患者采取体外冲击波碎石治疗,两次治疗间隔时间适宜为
A.5~7天
B.7~10天
C.10~14天
D.14~21天
E.21~28天
解析:体外冲击波碎石(ESWL)是在X线、B超定位下,将高能冲击波聚焦后作用于结石使之裂解、粉碎,然后随尿流排出体外。大多数上尿路结石适用此法,最适宜于直径≤2.0cm的肾结石与输尿管上段结石。若需再次施行ESWL治疗,两次间隔时间以10~14天为宜。答案:C
7.若患者采取非手术治疗后,保持结石直径≤0.5cm。嘱其每天的尿量不少于
A.2000ml
B.2500ml
C.3000ml
D.3500ml
E.4000ml
解析:采取非手术治疗的尿路结石患者应嘱其大量饮水,保持每日尿量在2000ml以上,这对于任何类型的尿路结石患者都是一项很重要的防治措施。答案:A