泌尿系统损伤病人的护理相关试题(二)

8.提示膀胱损伤的表现是

A.血尿

B.假性尿失禁

C.排尿障碍而膀胱空虚

D.导尿管不易插入

E.下腹部腹膜刺激征

解析:膀胱破裂后,尿液流入腹腔和膀胱周围,病人有尿急感,但不能排尿或仅排出少量血尿。答案:C

9.男性,31岁,下腹部外伤6小时,病人出现小腹隐痛伴排尿困难,试插导尿管可以顺利进入膀胱,注入50ml生理盐水后抽出不足50ml。此种情况应首先考虑

A.后尿道断裂

B.前尿道断裂

C.输尿管损伤

D.膀胱损伤合并尿道损伤

E.膀胱破裂

解析:患者下腹部外伤后出现腹痛,导尿测漏试验阳性,提示膀胱破裂。答案:E

10.患者,男性,19岁,从高处跌下骑跨于木杆上,经检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀,排尿困难,尿道口滴血。应考虑的诊断为

A.会阴部挫伤

B.下腹部挫伤

C.前尿道损伤

D.后尿道损伤

E.膀胱损伤

解析:骑跨伤最容易造成男性前尿道球部损伤。该病人表现有阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀,排尿困难,尿道口滴血,提示出现了前尿道损伤。答案:C

11.尿道损伤后最易造成的并发症是

A.尿瘘

B.尿道狭窄

C.慢性尿道周围脓肿

D.尿失禁

E.阳痿或阴茎萎缩

解析:尿道损伤致尿道壁全层断裂可引起尿道周围血肿和尿外渗,愈合后可引起薇痕性尿道狭窄。答案:B

12.男性,55岁,车祸后2小时,诉下腹部疼痛、排尿困难、心悸。查体:血压80/50mmHg,心率112次/分,下腹部压痛明显,耻骨上触及一包块,尿道外口流血,导尿管仅能插入14cm,导出鲜血40ml。最适宜的治疗是

A.尿道端端吻合

B.耻骨上高位膀胱造瘘

C.膀胱修补术

D.导尿引流尿液

E.继续观察,保守治疗

解析:该病人外伤后出现下腹部疼痛、尿困难,有休克征象,耻骨上触及一包块,尿道外口流血,考虑为后尿道损伤。目前未导尿成功,应当行耻骨上高位膀胱造瘘以先解除排尿困难。答案:B

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