1.女性,65岁,因外伤造成左侧胸部第4~7肋骨多处骨折,呼吸时患处可能出现
A.呼气时外凸,吸气时正常
B.吸气和呼气时均外凸
C.吸气时外凸,呼气时内陷
D.吸气和呼气时均内陷
E.吸气时内陷,呼气时外凸
解析:多根多处肋骨骨折时,伤侧胸壁可有反常呼吸运动,即吸气时,软化区的胸壁内陷;呼气时,该处胸壁向外凸出。答案:E
2.闭合性胸部损伤提示出现心脏压塞征象
不包括
A.颈静脉怒张
B.静脉压降低
C.脉搏微弱
D.动脉压降低
E.心音遥远
解析:闭合性胸部损伤致心脏破裂病人除出现低血容量征象外,还可伴有颈静脉怒张和Beck三联征:①静脉压升高(B错误);②脉搏微弱,心音遥远;③动脉压降低,甚至难以测出。答案:B
3.开放性气胸的现场急救措施是
A.立即清创
B.迅速封闭伤口
C.立即给予抗生素抗感染治疗
D.吸氧
E.注射破伤风抗毒素
解析:开放性气胸应紧急封闭伤口。用无菌敷料如凡士林纱布加棉垫封闭伤口,再用胶布或绷带包扎固定,使开放性气胸转变为闭合性气胸。答案:B
4.张力性气胸首选的治疗方法是
A.胸腔闭式引流
B.吸氧
C.呼吸机
D.呼吸兴春剂
E.气管切开
解析:张力性气胸病情危急,应迅速解除胸腔内正压,以避免发生严重并发症,故应尽早行胸腔闭式引流。紧急情况下应迅速在患侧锁骨中线第2肋间用粗针头穿刺进行胸腔排气减压。答案:A
5.关于胸腔闭式引流装置,错误的是
A.长玻璃管插入液面下3cm
B.短玻璃管下端以穿出瓶塞为度
C.胸腔引流管与短玻璃管上端相接
D.水封瓶低于胸腔出口60cm
E.水封瓶内放入定量的无菌盐水
解析:胸腔引流管与长玻璃管上端相接。答案:C
6.胸腔闭式引流排液管一般置于
A.第2~3肋间
B.第3~4肋间
C.第5~6肋间
D.第6~8肋间
E.第8~10肋间
解析:胸膜腔闭式引流管的安置部位:胸膜腔积液一般在腋中线和腋后线之间第6~8肋间插管引流;胸膜腔积气常选锁骨中线第2肋间穿刺排气;脓胸常选在脓液积聚的最低位插管引流。答案:D
7.小量血胸指出血量
A.<0.3L
B.<0.5L
C.<0.6L
D.<0.8L
E.<1L
解析:小量血胸是指出血量在0.5L以下(成人),可无明显症状,X线检查仅示肋膈角变钝或消失。中量血胸是指出血量0.5~1L。大量血胸是指出血量在1L以上。答案:B