解析:高血压脑出血应立即用甘露醇脱水治疗,以防脑疝形成或加重。答案:C
(8~12题共用题干)
女性,40岁,突然剧烈头痛、呕吐眼睑下垂。查体:右眼球活动受限,呈外展位,右侧瞳孔扩大,对光反射消失,视力正常;颈项强直,克氏征(+)。
8.根据上述症状和体征,应考虑为
A.颅内动脉瘤
B.脑血管畸形
C.颈动脉海绵实瘘D.高血压脑出血
E.脑梗死后出血
解析:青壮年出现剧烈头痛、呕吐、颈项强直、克氏征(+),提示蛛网膜下腔出血,最常见的原因为颅内动脉瘤。答案:A
9.如果腰椎穿刺,脑脊液的成分改变为
A.正常
B.以大量白细胞增多为主
C.以大量蛋白质增加为主
D.以大量红细胞增多为主
E.以葡萄糖减少为主
解析:蛛网膜下腔出血者行腰椎穿刺为血性脑脊液的表现。答案:D
10.如果考虑为血管性疾病,病因诊断主要依靠家
A.MRI
B.CT
C.DSA
D.脑磁图
E.脑血流图
解析:颅内动脉瘤确诊要做数字减影血管造影(DSA)答案:C
11.若腰穿获得血性脑脊液,鉴别诊断中不包括下列哪种疾病
A.颅内动静脉畸形
B.高血压脑出血
C.颅内肿瘤
D.脊髓血管畸形
E.外伤性蛛网膜下腔出血
解析:颅内肿瘤一般表现为占位性病变,不会出现血性脑脊液。答案:C
12.脑血管造影过程中,并发症不包括
A.癫痫发作
B.尿潴留
C.脑栓塞
D.颅内出血
E.血管痉挛
解析:脑血管造影主要并发症一般为脑部的表现:癫痫发作、脑栓塞、领内出血、血管痉李等。答案:B