1,颅内肿瘤病人最常见的共有表现是
A.意识障碍
B.癫痫
C.颅内压增高
D.运动障碍
E.视力障碍
解析:颅内肿瘤因病理类型和所在部位不同,各具有不同的临床表现,但颅内压增高是其共同的表现。答案:C
2.颅内动静脉畸形最常见的首发症状是
A.意识障碍、头痛
B.癫痫
C.头晕、呕吐
D.运动障碍
E视力障碍
解析:颅内动静脉畸形最常见的首发症状是意识障碍、头痛、呕吐,多由于畸形血管破裂致脑实质内、脑室内和蛛网膜下隙出血所致。答案:A
3.颅内动静脉畸形最根本的治疗方法是
A.抗凝治疗
B.扩容治疗
C.尽可能避免诱因
D.手术治疗
E.脱水治疗
解析:手术切除是颅内动静脉畸形最根本的治疗方法。答案:D
4.顿脑手术后留置脑室引流管,通常情况下每日引流量不宜超过
A.200 ml
B.300 ml
C.400 ml
D.500 ml
E.600 ml
解析:通常情况下,每天脑脊液生成量400~500ml,因此每日引流量不宜超过500ml。答案:D
5.女性,45岁,因脑肿瘤、颅内压增高,行脑室引流术后3小时,引流管内无脑脊液流出。此时不正确的处理方法是
A.将引流袋降低
B.报告医师
C.将引流管轻轻旋转
D.生理盐水冲洗
E.必要时换管
解析:若引流管无脑脊液流出,其常见的原因有:领内压低,此时将引流瓶放置水平降低能观察到有脑脊液流出;引流管放入脑室过长而盘曲成角,可对照X线片,将引流管缓慢向外抽出至有脑脊液流出;管口吸附于脑室壁,可将引流管轻轻旋转,使管口离开脑室壁;引流管被小血块阻塞,可挤压引流管或在严格无菌操作下用注射器抽吸,切不可用生理盐水冲洗,以免管内阻塞物被冲入脑室系统,造成脑脊液循环受阻(D错误)。答案:D
(6~7题共用题千)
男性,78岁,高血压病史30余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清,跌倒在地,之后神志不清,大、小便失禁。体检:昏迷,左侧瞳孔直径8mm、右侧3mm,血压180/100mmg,呼吸16次/分,脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。
6.考虑病人出现上述病症的原因是
A.脑出血
B.脑梗死
C.短暂性脑缺血发作
D.蛛网膜下腔出血
E.脑肿瘤破裂
解析:长期高血压患者与他人争吵后出现颅内压增高表现,且出现两侧瞳孔不等大,头颅CT检查示高密度影,应考虑为高血压脑出血。答案:A
7.目前首先应采取的措施是
A.使用药物降血压
B.使用止血药物
C.脱水降颅压
D.立即手术
E.行脑室穿刺