8.胰腺癌最常见的首发症状是
A.黄疸
B.食欲下降
C.乏力、消瘦
D.消化不良
E.上腹痛及上腹饱胀不适
解析:上腹部不适及隐痛是胰腺癌最常见的首发症状。答案:E
9.胰头癌最主要的临床表现是
A.腹痛、腹胀
B.进行性黄疸
C.食欲下降
D.消化不良
E,乏力、消瘦
解析:梗阻性黄疸是胰头癌的突出表现。黄疸常呈持续且进行性加深。答案:B
10.胰腺癌有明显黄疸的病人术前必须补充
的维生素是
A.维生素A
B.维生素B
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素K
解析:胰头癌有明显黄疸病人由于胆汁不进入肠道,使脂溶性维生素K不能正常吸收,导致凝血酶原合成不足,病人可出现出血倾向。因此从入院起即应注射维生素K,直到手术。答案:E
(11~12题共用备选答案)
A.波动较大
B.进行性加深
C.开始可以有波动,以后加深
D.发生快而后逐渐消退
E.持续性轻度
11.胰头癌所致黄疸的特点是
12.壶腹癌所致黄疸的特点是
解析:(1)梗阻性黄疸是胰头癌的突出表现。肿瘤部位若靠近壶腹周围,黄疸可较早出现。黄疸常呈持续且进行性加深。(2)壶腹部肿瘤出现黄疸较早,但其间由于肿瘤组织坏死脱落,黄疸可消退,之后再次出现,呈波动性;肿瘤晚期黄疸逐渐加深。答案:B;C
(13~15题共用备选答案)
A.增高最早
B.增高稍晚
C.增高最晚
D.不增高
E.持续增高
13.急性胰腺炎时,尿淀粉酶的动态变化特征是
14.急性胰腺炎时,血淀粉酶的动态变化特征是
15.急性胰腺炎时,血清脂肪酶的动态变化特征是
解析:血清淀粉酶在发病后1~2小时
即开始增高,8~12小时标本最有临床诊断价值,至24小时达最高峰,并持续24~72小时,2~5日逐渐降至正常。尿淀粉酶在发病后12~24小时开始增高,48小时达高峰,维持5~7天,下降缓慢。血清脂肪酶在发病后24小时开始升高,可持续5~10天。答案:B;A;C