1.肝内胆管结石多为
A.胆固醇
B.胆色素结石
C.泥砂样结石
D.以胆色素为主的混合结石
E.以胆固醇为主的混合结石
解析：胆色素结石又称感染性结石，多见于胆管内，主要见于肝内胆管感染时。答案：B
2.关于急性胆囊炎的临床特点，描述错误的是
A.进油腻饮食后，容易发病
B.右上腹持续性疼痛，阵发性加重
C.疼痛常放射至右肩或右背部
D.Murphy征阳性
E.多数病人伴有黄痘
解析：急性胆囊炎起病常在饱餐、进油腻食物后，或在夜间发作。主要表现为右上腹阵发性绞痛，疼痛常放射至右肩或右背部，Murphy征阳性；可伴恶心呕吐、厌食等，少部分病人可有轻度黄疸(E错误)。答案：E
3.Murphy征阳性是指按压胆囊点时，病人表现为
A.因疼痛而出现呼吸抑制的现象
B.深呼吸时因疼痛而屏气的现象
C.因疼痛而出现休克的现象
D.深呼吸时疼痛致血压升高的现象
E.因疼痛而出现战栗的现象
解析：急性胆囊炎病人平卧，检查者以左手掌放在患者的右肋缘部，用左手拇指置于胆囊点（腹直肌外缘与肋弓交界处)，首先以拇指用中度压力压迫腹壁，然后嘱患者深呼吸；患者深吸气时，发炎的胆囊触及正在加压的拇指，引起疼痛，患者因疼痛而突然屏气。Murphy征阳性又称胆囊触痛征。答案：B
4.胆道蛔虫病引起腹部剧痛时，蛔虫常在
A.十二指肠
B.胰腺管
C.胆总管内
D.胆囊内
E.胆囊管内
解析：蛔虫进入胆总管引起Oddi括约肌痉挛可导致腹部剧痛。答案：C
5.急性重症胆管炎的首要治疗原则是
A.使用有效抗生素
B.在抗休克的同时，尽早行胆管引流术
C.禁饮食，胃肠减压
D.行急性胆囊引流术
E.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
解析：重症胆管炎首要治疗原则为在抗休克的同时，进行紧急胆管减压，即尽早行胆管引流术。答案：B
6.放置T管引流时，下列哪种情况说明胆道远端畅通
A.黄疸消退，引流量增多，食欲无好转
B.食欲好转，黄疸消退，引流量减少
C.上腹胀痛，引流量突然减少
D.腹痛和黄疸减轻，引流量增多
E.体温接近正常，引流量增多，仍有腹痛
解析：放置T管引流时，胆道通畅者可见胆汁引流较澄清，引流量减少，黄疸消退，食欲好转；待无腹痛、黄疸、发热等症状，可予拔管。答案：B