(7~8题共用备选答案)
A.分布在齿状线上、下的痔块
B.排便时痔块不脱出肛门,便时滴血
C.排便时痔块脱出肛门,便后可自行还纳
D.排便时痔块脱出肛门,便后需手推还纳
E.肛门处剧痛,暗紫色圆形肿块,伴触痛
7.混合痔的临床特征是
8.Ⅱ期内痔的临床特征是
解析:(1)因直肠上、下静脉丛互相吻合,致齿状线上、下静脉丛同时曲张而形成混合痔,兼有内、外痔的特征。(2)Ⅱ期内痔病人便血加重,严重时星喷射状,排便时痔块脱出,但便后能自行还纳。答案:A;C
(9~11题共用题干)
男,25岁,因结肠息肉住院。次日行内镜下结肠息肉切除术。
9.术前准备直接影响疗效的是
A.术前流质饮食
B.术前消除紧张、恐惧心理
C.术前常规肛门指诊
D.肠道清洁
E.术前是否用镇静药
解析:肠道清洁与否影响内镜下肠道视野,直接影响手术效果。答案:D
10.关于术前肠道准备,哪项是错误的
A.番泻叶
B.硫酸镁
C.甘露醇
D.蓖麻油
E.乙二醇平衡液
解析:结肠息肉切除术前肠道准备:检查前空腹6~8h,口服硫酸镁(忌用甘露醇)或用清水(忌用肥皂水)灌肠后,术前最后一次应排出清水样便。甘露醇会引起肠道气体过多,该药物在大肠内可被细菌分解产生大量气体,当进行高频电凝术(遇电、遇热)时有引起爆炸的危险。答案:C
11.术后饮食应该是
A.正规饮食
B.流食3天,少渣饮食1周
C.流食1周
D.流食1天,少渣饮食2~3天
E.流食1天后正常饮食
解析:术后禁食6小时;如无异常,术后2天可进流质或半流质饮食,忌吃粗纤维及肉类;1周内以半流质、易消化的食物为主,1周以后逐步过渡到正常饮食。答案:C
(12~14题共用备选答案)
A.1:5000高锰酸钾溶液坐浴
B.禁食,保持胃肠减压通畅
C.肛管排气
D.清洁灌肠,清除肠道粪便藏
E.洗胃
12.女性,肛周脓肿切开引流术后第一天,适宜采取的处置措施是
13.女性,结肠癌术后第一天,适宜采取的处置措施是
14.女性,结肠癌术前清洁肠道,适宜采取的处置措施是
解析:(1)肛周单纯脓肿切开引流术后24小时内拔除引流条,用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,1~2次/日,必要时换药,1周后复查。(2)结肠癌术后早期禁食、胃肠减压,经静脉补充水、电解质及营养物质;术后48~72小时肛门排气或结肠造口开放后,若无腹胀、恶心、呕吐等不良反应,即可拔除胃管,经口进流质饮食。(3)肠道清洁一般于结肠癌术前1日进行,目前临床多主张采用全肠道灌洗法,清洁灌肠,清除肠道粪便。答案:A;B;D