损伤病人的护理相关试题(二)

解析:尿量是评估烧伤病人补液最简便可靠的指标。答案:D

9.烧伤后补充液体分配正确的方法是

A.8h内补完全天的量

B.8h内补充全量的一半

C.两个8h内补完全天的量

D.三个8h均匀补完全天的量

E.12h内补完全天的量

解析:烧伤后补液总量的一半,应在伤后8小时内输完;另一半在其后的16小时输完。伤后第二个24小时补液量,按第一个24小时计算量的1/2再加每日生理需水量补给。答案:B

(10~13题共用题干)

患儿,5岁,体重25kg,在家玩耍时不慎打翻开水瓶,双下肢被开水烫伤后皮肤出现薄壁大水疱,疼痛明显,水疤破裂后创面为红色。

10.该患儿的烧伤面积为

A.10%

B.39%

C.41%

D.46%

E.70%

解析:5岁小儿的双下肢面积为[46-(12-5)]%=39%。答案:B

11.烧伤深度为

A.I度

B.浅I度

C.深Ⅱ度

D.Ⅲ度

E.V度

解析:该患儿烫伤后皮肤出现薄壁大水疱,疼痛明显,水疱破裂后创面为红色,符合浅Ⅱ度烧伤的特点。答案:B

12.对于该患儿,不正确的急救措施是

A.迅速脱离热源

B.创面涂抹甲紫

C.用自来水大量冲洗双下肢

D.大量补液

E.迅速送往医院

解析:创面涂抹甲紫可能会影响烧伤深度的判断。答案:B

13.该患儿烧伤后第一个24小时应补充的晶体和胶体液总量为

A.1080ml

B.1706ml

C.3312ml

D.3680ml

E.3860ml

解析:该患儿>2岁,烧伤后第一个24小时应补充的晶体和胶体液总量为1.75×39×25≈1706ml。答案:B

14.患者,女,32岁,大面积烧伤后,突然出现寒战、高热,体温达40℃~41℃,每日波动0.5℃~1.0℃。血细菌培养阳性。首先应考虑的并发症是

A.脓毒症

B.菌血症

C.急性蜂窝织炎

D.败血症

E.破伤风

解析:本病例中,患者大面积烧伤后出现稽留热的表现,结合血细菌培养阳性,考虑最可能为菌血症。脓毒症是指伴有全身性炎症反应(如发热、寒战,心率加快、脉搏细速,呼吸急促或呼吸困难,神志淡漠、烦躁、谵妄甚至昏迷,肝、脾肿大,全身瘀点、瘀斑)等明显改变的外科感染统称;在此基础上,血培养检出致病菌者,称为菌血症。答案:B

15.烧伤创面脓毒症一般发生在烧伤后

A.48小时

B.3~5天

C.1~2周

D.2~3周

E.3~5周

解析:烧伤创面一般早期多为单一细菌感染,晚期则转变为混合感染;多发生于烧伤后2~3周,创面肉芽组织形成后则感染发生的机会较少。临床表现一般以脓毒症为主,可高热(达42℃以上),也可呈低温(36℃以下),多为驰张热;在发生脓毒症后,原有烧伤后心动过速更显著,可出现中毒性心肌炎、中毒性肝炎、感染性休克等;“麻痹性鼓肠”亦为常见体征;可伴神志改变;创面坏死组织及分必物增多且易出血。答案:D

16.患者,男,32岁,不慎被热水烫伤左手与左前臂,表皮有大小不等的水疱,疼痛剧烈。该患者的烧伤面积及深度是

A.面积约55%,I度

B.面积约55%,深Ⅱ度

C.面积约5.5%,浅Ⅱ度

D.面积约11%,浅Ⅱ度

E.面积约11%,深Ⅱ度

解析:烧伤面积按照《中国新九分法》将人体按体表面积划分为11个9%的等份,另加1%(会阴部),构成100%的总体表面积;适用于较大面积烧伤的评估。可简记为:3、3、3(头、面、颈),5、6、7(双手、双前臂、双上臂),5、7、13、21(双臀、双足、双小腿、双大腿),13、13(躯千前、躯干后),会阴1。本题中,患者烧伤面积为左手(2.5%)+左前臂(3%)=5.5%。烧伤部位有水疱,疼痛剧烈,提示深度为浅Ⅱ度。答案:C

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