1.中度营养不良病人的白蛋白含量是
A.<20g/L
B.20~25g/L
C.26~30g/L
D.31~34g/L
E.≥35g/L
解析:血清白蛋白正常值>30gL。26~30g/L时,为轻度营养不良;20~25g/L时,为中度营养不良;<20g/L时,为重度营养不良。答案:B
(2~3题共用备选答案)
A.经口进食
B.胃内喂养
C.空肠喂养
D.周围静脉营养
E.中心静脉营养
2.对营养液渗透压要求比较严格的方法是
3.最符合生理营养的方法是
解析:(1)周围静脉营养:营养液渗透压不能过高,需反复穿刺,易发生静脉炎,故不宜长期使用。(2)经口进食,通过胃肠的消化和吸收来补充营养,符合营养物质消化吸收的解剖生理,方便、安全,且充分利用胃肠道的免疫防御功能。答案:D;A
4.患者,女,58岁,全胃切除术后第3天,遵医喔给予肠内营养液500ml输入。在输注200ml后,自述腹胀明显,稍有腹痛。查体:无腹部紧张及反跳痛。对该患者的护理措施,错误的是
A.停止输入,丢弃剩余肠内营养液
B.遵医喔给予开塞露纳肛
C.鼓励患者下床活动
D.检查肠内营养液的输注速度及浓度
E.顺时针按摩或热敷下腹部
解析:患者腹胀系由输入营养液的温度、速度、浓度不当以及由此引起渗透压的不适宜。应调整营养液的浓度、渗透压、输注量及输注速度、温度等,同时可给予相应的对症处理。答案:A
5.全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重代谢并发症是
A.低血糖
B.脂肪肝
C.肝功能损害
D.高渗性非酮症性昏迷
E.高血糖
解析:全胃肠外营养支持病人可能发生的代谢并发症,以高渗性非酮症性昏迷最为严重,若不及时治疗可能导致病人死亡。答案:D
6.有关肠内营养,错误的护理是
A.营养液温度控制在37℃
B.初始滴速25ml/h
C.初期量不超过500ml/d
D.营养液在2℃~4℃冰箱内存放
E.配制好的营养液可保存1周
解析:配制肠内营养液时要严格遵循无菌技术规范,保证输注用具清洁。配制好的营养液应放置于4℃以下的冰箱内暂时存放,并于24小时内用完(不能保存1周,故E错误,为本题正确答案)。控制输注量及输注速度:从少量开始,初期量为250~500ml/d,1周内逐渐达到全量;输注速度从25ml/h开始,逐渐增加到125~150ml/h。控制营养液的温度,一般控制在与体温相同的37℃左右;以减少胃肠道不良反应及并发症的发生风险。答案:E