1.在ARDS治疗和护理中的最关键措施是
A.抗感染
B.营养支持
C.维持有效循环
D.积极治疗原发疾病
E.纠正低氧血症和酸中毒
解析:急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种以进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症为特征的急性呼吸衰竭,迅速纠正低氧血症是最关键的措施。答案:E
2.急性肾衰竭少尿期治疗原则不包括
A.控制感染
B.调节电解质平衡
C.补液原则应“量出为入”
D.必要时采用透析治疗
E.采用低蛋白、低热量、高纤维素饮食
解析:急性肾衰竭少尿期应限制蛋白质摄入,但同时应保证足够的能量供应,否则机体蛋白质分解可产生更多的代谢废物,加重氮质血症。采用低蛋白、高热量、高纤维素饮食。答案:E
3.以下关于急性肾衰竭少尿期的处理,不正确的是
A.卧床休息
B.控制入液量,一般为500ml+前一天出液量
C.供给足够的热量,应大于125.5kJ/(kg·d)
D.尽量避免食用含钾高的食物和药物
E.需大量输血时可输库存血
解析:急性肾衰竭少尿期应控制血钾水平,不能输注库存血,因库存血会造成高钾血症,宜给予新鲜血输注。答案:E
4.急性肾衰竭少尿期病人可出现的电解质紊乱是
A.低钠血症
B.低镁血症
C.低钾血症
D.高钙血症
E.低磷血症
解析:急性肾衰竭病人电解质失调主要为“三高”(高钾、高磷、高镁)和“二低”(低钠、低钙)。答案:A
5.对DIC病人早期进行抗凝治疗时,首选的药物是
A.肝素
B.双嘧达莫(潘生丁)
C.链激酶
D.尿激酶
E.阿司匹林
解析:DIC病人早期血液呈高凝状态,循环血液中易有血栓形成。此期应及早进行抗凝治疗,常用药物有肝素、双嘧达莫(潘生丁)、右旋糖酐和阿司匹林等。其中肝素能抑制凝血机制,阻止DIC进展,使用越早效果越好,常为首选药物。答案:A