23.D。解析：防治中枢神经系统白血病是治疗急性白血病中减少复发的关健，尤其是急性淋巴细胞自血病。具体治疗方法：常在全身化疗缓解后精内注射甲氨蝶购，每次10mg。
24.B。解析：抗甲状腺药物的主要作用机制为抑制甲状腺合成甲状腺激素，其常用药物分为碗脲类和咪唑类两类。
25.B。解析：甲亢患者甲状腺呈弥漫性、对称性肿大，质软，血供异常丰富。术前服用碘剂，可减少甲状腺血供，使腺体质地更坚实，防止术后出血。
26.B。解析：糖尿病酮症酸中毒患者经胰岛素治疗和补液后，细胞外钾转入细胞内，血钾常明显下降，最应积极预防。
27.B。
28.C。解析：根据饱餐后胸骨后剧烈压榨样疼痛、心电图的特征性表现及肌钙蛋白T是过0.5ng/ml,可以判断发生了急性心肌梗死。
29.E。解析：患者并没有出现低血压或休克的症状，故不需要进行扩容升压。
30.C。解析：心肌梗死后心律失常引发心室纤颜的先兆包括频发、成对、多源、R一m一T期前收缩以及短阵室性心动过速。故应及时处理室性心动过速。
31.C。解析：病例中患者为育龄女性，出现：①左膝、右腕关节肿痛；②口腔溃疡：③蛋白尿，提示肾受累；④血白细胞下降；⑤抗Sm抗体阳性。故诊断为系统性红斑狼疮
32.D。解析：避孕药中一般都含有雌激素，服用后会诱发或加重SLE。卧床休息有利于患者的恢复。阳光和紫外线会加重患者的病情。芹菜、香菜可诱发狼疮及皮疹、光过敏，因此应避免食用。SLE患者出现口腔溃疡时，应该注意局部黏膜保护以免感染。
33.C。解析：要明确是否为病毒性肝炎及其类型时必须进行肝炎病毒血清免疫学标记物的检测
34.A。解析：根据患者目前的表现，考虑为急性黄疸型肝炎，最主要的治疗是卧床休息。
35.B。解析：患者的抗HAV-IgM(+),提示甲型肝炎病毒的现症感染。其抗-HBs(+)可能是由于以前感染过乙型肝炎病毒或进行过乙型肝炎疫苗接种，已获得相应的抗体。
36.A。解析：常见的病毒性肝炎中，甲型和戊型病毒性肝炎均以粪-口传播为主要传播途径。
37.D。解析：甲型肝炎在其潜伏期末即有传染性，且主要经消化道传播，有可能传染给其儿子。应对其儿子进行检疫，甲型肝炎的检疫期为45天。同时注射丙种球蛋白，以获得对甲型肝炎的特异性被动免疫。
38.C。解析：若短期内癫痫频繁发作，发作间歇期患者意识未恢复至正常水平，称为癫痫持续状态。
39.E。解析：若发生癫病持续状态，应在给氧、防护的同时迅速制止发作，地西泮为首选药。
40.A。解析：癫痫是一组由于大脑神经元突然异常放电而致短暂性大脑功能失调的临床综合征，故最易产生的并发症是脑缺氧。
41~45.A;D:E;C;D。
46~47.C;A。解析：(1)肝硬化所致食管-胃底静脉曲张破裂出血首选三腔两囊管压迫止血。(2)奥美拉唑适用于消化性溃疡引起的上消化道出血。由于血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血需在pH>6.0时才能有效发挥作用，而且新形成的凝血块在pH<5的胃液中会迅速被消化；因此，抑制胃酸分泌，提高胃液pH值，能促使出血局部血栓形成，从而达到间接止血作用。
48~50.A;C;B。解析：(1)再生障碍性贫血是由于多种原因导致骨髓造血功能衰竭，以骨髓造血干细胞及造血微环境损伤、外周血全血细胞减少为特征的一种综合征，骨髓增生低下。(2)急性白血病骨髓增生明显活跃，细胞分化停滞在较早阶段，多为原始细胞及早幼细胞。(3)慢性白血病骨髓增生亦明显活跃，细胞分化停滞在较晚阶段，多为成熟和较成熟的细胞，病情发展缓慢，自然病程可达数年。
51~52.B;A。解析：(1)抗甲状腺药物的主要作用机制为抑制甲状腺合成甲状腺激素，其常用药物分为硫脲类和咪唑类两类。(2)胰岛素促泌剂是常用的口服降糖药物，此类药物的作用机制为刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，包括磺酰脲类和非磺酰脲类。
53~55.C;D;E。解析：(1)流行性出血热典型的表现是“三痛”，即头痛、腰痛及眼眶痛，是由于血管扩张、组织的充血及水肿所致。(2)流行性脑脊髓膜炎典型的表现是皮肤瘀点、瘀斑，是由于细菌侵袭皮肤和血管内皮细胞，迅速繁殖并释放内毒素，作用于小血管和毛细血管，引起局部出血、坏死，细胞浸润及径塞所致。(3)伤寒典型的表现是相对缓脉（脉搏加快与持续性高热不成比例）。