19.流行性出血热的典型症状“三痛”是指
A.头痛、腰痛、四肢痛
B.头痛、腰痛、肌肉酸痛
C.头痛、腰痛、眼眶痛
D.头痛、腰痛、腓肠肌痛
E,腰痛、腓肠肌痛、眼眶痛
解析：流行性出血热发热期可出现头痛、腰痛及眼眶痛的典型表现，统称为“三痛”。答案：C
20.预防流行性出血热最关键的措施是
A.防鼠、灭鼠
B.防蛾、灭螨
C.加强个人防护
D.疫苗接种
E.加强食品卫生
解析：鼠是流行性出血热的主要传染源。预防流行性出血热的最关键措施是防鼠、灭鼠。答案：A
(21~24题共用题千)
患者，男性，28岁，农民，于12月20日因畏寒、发热3天入院。入院诊断为“流行性出血热”。入院查体：体温35.9℃，血压8/5.5kPa,脉搏128次/分，呼吸40次/分，皮肤、黏膜湿冷，肢端发绀，全身散在多个出血点，球结膜充血、水肿，肾区叩击痛明显。
21.该患者目前处于
A.发热期
B.少尿期
C.低血压休克期
D.多尿期
E.恢复期
解析：流行性出血热患者出现血压下降、脉搏及呼吸增快、皮肤和黏膜湿冷、肢端发绀等低血压休克的表现，目前处于低血压休克期。答案：C
22.该患者目前最恰当的处理措施是
A.抗病毒治疗
B.激素治疗
C.补充血容量，纠正酸中毒
D.输血小板，防止出血
E.利尿、导泻
解析：低血压休克期的治疗以扩容、纠酸和改善微循环为主。答案：C
23.经积极治疗2天后，患者出现胸闷、呼吸急促、烦躁不安等表现，尿量40ml/24h,血压24/14kPa,脉搏洪大，两肺有细湿啰音。此时患者最可能出现的是
A.肺实质弥漫性出血
B.高血容量综合征
C.肝肾综合征
D.尿毒症性脑病
E.高血压性脑病
解析：患者出现血压高、脉洪大和肺水肿的表现，如胸闷、呼吸急促、肺部听诊有细湿啰音，提示在少尿期出现了高血容量综合征。答案：B
24.此时最恰当的处理措施是
A.嘱患者平卧位休息
B.记24小时出入量
C,给予抗感染治疗
D.给予镇静剂
E.血液透析
解析：少尿期应严格控制入量，利尿导泻。对高血容量综合征的病人临床多采用血液透析疗法。答案：E
25.伤寒典型的临床表现是
A.持续发热、脾大、玫瑰疹、相对缓脉、白细胞减少
B.弛张热、脾大、玫瑰疹、相对缓脉、白细胞减少
C.不规则发热、脾大、玫瑰疹、相对缓脉、白细胞减少
D.持续发热、脾大、瘀点、重脉、白细胞减少
E.不规则发热、脾大、出血疹、相对缓脉、白细胞减少
解析：伤寒患者在极期可出现稽留高热，持续10~14日。患者的脉搏随体温增加，但增加并不明显，称相对缓脉。在病程第6~12日皮肤可出现直径为2~4mm的玫瑰疹，多分布于胸腹部，数量少，一般在10个以下，分批出现，2~3日后消退。查体多有脾大。实验室检查可见白细胞及中性粒细胞减少，嗜酸性粒细胞减少或消失。答案：A
26.指导伤寒病人卧床休息至什么时候逐渐增加活动量
A.发热后1周
B.热退后第1天
C.热退后2周
D.发热后2周
E.热退后1周
解析：伤寒患者发热期间必须卧床休息至热退后1周，以减少热量和营养物质的消耗，同时减少肠蠕动，避免肠道并发症的发生。答案：E
27.预防伤寒的关键环节是
A.控制传染源
B.切断传播途径
C.做好传染病调查
D.提高人群免疫力
E.以上都不是
解析：伤寒的传播途径是消化道传播。预防的关键是加强公共饮食卫生管理、水源保护和粪便管理，注意个人卫生，切断传播途径。答案：B