解析:甲型肝炎主要侵犯儿童,尤以3~7岁学龄前儿童发病率最高。临床上以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现,部分病例出现黄疸,未患病者应立即注射甲肝疫苗和丙种球蛋白以预防。答案:C
10.流行性乙型脑炎最主要的3种凶险症状是
A.昏迷、呼吸衰竭、高热
B.高热、昏迷、惊厥
C.高热、惊厥、循环衰竭
D.昏迷、惊厥、呼吸衰竭
E.高热、惊厥、呼吸衰竭
解析:高热、惊厥和呼吸衰竭是流行性乙型脑炎最主要的凶险症状。答案:E
11,流行性乙型脑炎最主要的死亡原因是
A,中枢性呼吸衰竭
B.反复惊厥
C.过高热
D.严重后遗症
E.昏迷合并肺炎
解析:流行性乙型脑炎极期可有高热、意识障碍、惊厥或抽搐和呼吸衰竭。其中呼吸衰竭是本病最严重的表现和主要死亡原因。答案:A
12.针刺意外感染艾滋病病毒者用AZT预防性治疗的疗程为
A.1~2周
B.4~6周
C.8~10周
D.12~14周
E.16~18周
解析:针刺或实验室意外感染艾滋病病毒者,2小时内用齐多夫定(AZT)等治疗,疗程4~6周。答案:B
13.目前预防艾滋病的关键措施是
A.加强患者的管理,早期进行抗病毒治疗
B.及时发现患者
C.及时发现病毒携带者
D.切断传播途径
E.保护易感人群
解析:目前切断传播途径是预防艾滋病的关键措施。答案:D
14.关于艾滋病的综合预防措施,下列哪项是错误的
A.进行丙种球蛋白预防注射
B.采取自我防护
C.针对不同的传播方式采取预防措施切断传播途径
D.控制传染源,对传染源实行有效的医学监督
E.进行卫生宣传教育
解析:丙种球蛋白对艾滋病病毒无效,不能通过注射来预防艾滋病。答案:A
15.狂犬病的临床特征性表现是
A.“牛肉舌”
B.“异食癖”
C.“恐水症”
D.抽搐
E.呼吸困难
解析:狂犬病临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。因恐水症状比较突出,故本病又名恐水症。答案:C
16.对狂犬病患者的正确治疗原则是
A.用大剂量丙种球蛋白及抗菌药物
B.立即接种狂犬病疫苗及注射免疫球蛋白
C.给予患者维持呼吸系统及心血管系统功能的对症治疗
D.用大剂量抗狂犬病免疫球蛋白及输血等支持疗法
E.使用狂犬病免疫球蛋白及病原治疗药物
解析:对狂犬病目前尚无特效疗法,主要以对症综合治疗为主,维持呼吸及循环功能(C)。如在咬伤后尚未发病前应尽快进行伤口处理,根据伤口情况接种狂犬病疫苗及注射狂犬病免疫球蛋白;丙种球蛋白对狂犬病无效。答案:C
(17~18题共用题干)
患者,男性,28岁,3天前低热、烦躁,对风、声、光等刺激敏感,不能进食,不能饮水,听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛,并伴有右上肢麻木感。查体:T39℃,脉搏100次/分,神志清楚,声音嘶哑,流涎。
17.该患者最可能的诊断是
A.流行性乙型脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.狂犬病
D.破伤风
E.脊髓灰质炎
解析:患者对风、声、光等刺激敏感,怕水,伴有右上肢麻木感,声音嘶哑、流涎,与狂犬病症状相似。如患者既往有动物咬伤史,则基本可以确诊。答案:C
18.入院第3天,患者由兴奋转为安静,肌肉痉挛停止,提示患者的病情
A.康复
B.进入缓解期
C.进入恢复期
D.进入麻痹期
E.进入后遗症期
解析:典型的狂犬病分3期,即前驱期、兴奋期和麻痹期。患者病情进入第6天,由兴奋转为安静,痉挛发作停止,提示进入麻痹期。答案:D