26.患者，女性，63岁，糖尿病病史15年。胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗，随即意识不清。首要的措施为
A.加大胰岛素剂量
B.加用格列本脲
C.静脉注射50%葡萄糖溶液
D.静脉滴注碳酸氢钠溶液
E.应用呼吸兴奋剂
解析：患者在胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗，随即意识不清，首先应考虑低血糖反应。宜采取静脉注射高渗葡萄糖溶液。答案：C
27.胰岛素使用时应除外哪一项
A.餐前15~30分钟注射
B.皮下注射
C.计量准确
D.每次更换注射部位
E.肌内注射
解析：各类胰岛素均可皮下注射，短效制剂还可静脉注射。答案：E
(28~30题共用备选答案)
A胰岛素分泌绝对不足
B.突然大量甲状腺激素入血
C.呼吸带烂苹果味
D.甲状腺肿大、有震颤和杂音
E.饥饿感，心悸、手颤
28.甲状腺危象的原因为
29.1型糖尿病时的病理生理特征是
30.糖尿病酮症酸中毒时患者的特征性临床表现是
解析：(1)甲状腺危象系由各种诱因所致大量甲状腺激素突然释放入血导致。(2)1型糖尿病发病系因胰岛B细胞破坏、胰岛素分泌绝对不足所致。(3)呼吸带烂苹果味提示糖尿病酮症酸中毒。答案：B;A;C
31.原发性醛固酮增多症会出现的电解质紊乱类型是
A.高钾血症
B.低钾血症
C.高钠血症
D.低钠血症
E.低钙血症
解析：原发性醛固酮增多症简称“原醛症”，是由肾上腺皮质或异位组织分泌过多的醛固酮，导致体内保钠、排钾亢进及血容量增多，肾素-血管紧张素系统活性受抑制，从而产生以高血压、低血钾为主要特征的临床综合征。答案：B