解析：心率（脉率）变慢、脉压缩小为甲亢治疗有效的最重要标志。答案：E
17.甲状腺功能减退症的临床表现不包括
A.疲乏，怕冷用
B.反应迟钝
C.记忆力减退
D.精神兴奋
E.月经不调
解析：甲状腺功能减退症患者精神方面多表现为淡漠，而不是兴奋。答案：D
18.甲状腺功能减退症的药物护理中，服用甲状腺激素方法不正确的是
A.从小剂量开始
B.用药前后测脉搏
C.不可随意增减药量
D.定时测体重
E.症状控制后可停药
解析：甲状腺激素替代治疗是甲状腺功能减退症的重要治疗措施，常需要终身服药。用药过程中，应注意从小剂量开始，用药前后测脉搏，不可随意增减或停药，定时测体重。答案：E
19.皮质醇增多症患者脂肪代谢障碍可出现的特征性体征是
A.皮肤菲薄并形成紫纹
B.向心性肥胖
C.脊椎变形
D.痤疮、多毛
E.轻度水肿
解析：皮质醇增多症患者脂肪代谢异常，脂肪重新分布，形成向心性肥胖，表现为满月脸、水牛背、球形腹，但四肢相对瘦小。答案：B
20.下列不属于糖尿病慢性并发症的是
A.神经病变
B.冠心病
C.视网膜病变
D.贫血
E.肾病
解析：贫血不是糖尿病的慢性并发症。糖尿病慢性并发症包括大血管病变(即心脑血管疾病、下肢动脉硬化等)、微血管病变（即糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变等)、神经病变、糖尿病足等。答案：D
21.临床糖尿病肾病最早期的表现是
A.高血压
B.低蛋白血症
C.水肿
D.血肌酐、尿素氮增高
E.微量蛋白尿
解析：微量蛋白尿是糖尿病肾病最早期的表现。中、晚期（临床微量蛋白尿期以后)的患者会出现蛋白尿、水肿、高血压、肾功能逐渐减退以致肾衰竭：血浆蛋白逐渐低下，血脂显著升高，伴氮质血症和尿毒症。答案：E
22.磺酰脲类降糖药主要适合于哪种病人
A.饮食控制无效的2型糖尿病
B.1型糖尿病伴眼底病变
C.糖尿病酮症酸中毒
D.1型糖尿病
E.肥胖且饮食控制无效的糖尿病
解析：磺酰脲类降糖药直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素，适用于尚有一定残存胰岛功能的2型糖尿病。1型糖尿病患者胰岛素分泌绝对缺乏，不宜使用磺酰脲类药物。糖尿病酮症酸中毒患者体内胰岛素常严重缺乏，宜采用胰岛素治疗。肥胖且饮食控制无效的糖尿病首选二甲双胍治疗。答案：A
23.患者，男性，46岁，司机，身高165cm,体重90kg。1个月前体检时发现2型糖尿病，无“三多一少”症状。餐后2小时血糖12mmol/L,HbAlc为7.2%。目前除饮食控制外，该患者还应增加
A.胰岛素治疗
B.运动疗法
C.格列本脲（优降糖）治疗
D.格列齐特（达美康）治疗
E.格列喹酮（糖适平)治疗
解析：首选增加运动疗法。运动可改善糖尿病病人胰岛素抵抗，促进葡萄糖利用，对2型糖尿病特别是肥胖[本病例体重指数(BMI)=90/(1.65)2=33.06>28kg/m2]病人较为有利。答案：B
24.李女士，患糖尿病10年，2年来采用胰岛素治疗。近日因上呼吸道感染后出现极度乏力、多尿、食欲下降、恶心、呕吐、呼吸深快。该患者可能是发生了
A.低血糖反应
B.急性呼吸衰竭
C.呼吸性酸中毒
D.酮症酸中毒
E.乳酸性酸中毒
解析：糖尿病患者感染后出现多尿、呼吸深快、恶心、呕吐、极度乏力等症状，提示并发酮症酸中毒。答案：D
25.对糖尿病患者进行强化胰岛素治疗时，常见的不良反应是
A.心血管意外
B.高血糖
C.酮症酸中毒
D.低血糖
E.糖尿病足
解析：胰岛素的不良反应主要是低血糖，与剂量过大和（或）饮食失调有关。答案：D