8.对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的治疗措施,不应包括
A.抬高头部
B.鼓励多食略咸食品
C.外出时用眼罩
D.生理盐水纱布局部湿敷
E.抗生素眼膏涂敷
解析:甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼患者宜采用低盐饮食,以减轻眼球后软组织水肿。答案:B
9.不适宜采用放射性碘治疗的病人是
A.年龄30岁以上的弥漫性甲状腺肿伴甲亢病人
B.抗甲状腺药物治疗无效或复发病人
C.有心、肾疾病而不适宜手术病人
D.孕妇及哺乳期甲亢病人
E.高功能性甲状腺腺瘤病人
解析:放射性碘治疗的禁忌证:妊娠和哺乳期妇女。放射性碘治疗的适应证:①甲状腺肿大Ⅱ度以上;②对抗甲状腺药物过敏;③抗甲状腺药物治疗或者手术治疗后复发;④甲亢合并心脏病;⑤甲亢伴白细胞、血小板或全血细胞减少;⑥甲亢合并肝、肾等重要脏器功能损害;⑦拒绝手术治疗或者有手术禁忌证;⑧浸润性突眼。答案:D
10.下列类型的甲状腺功能亢进症中,哪项不宜手术治疗
A.甲状腺巨大,有压迫症状
B.中至重度Graves病,长期服药无效者
C.妊娠早期
D.结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进
E.胸骨后甲状腺肿伴甲状腺功能亢进
解析:妊娠早期手术容易引起流产,其他几项皆是手术指征。答案:C
11.治疗甲亢的各种处理原则中,以下哪项是正确的
A.应给予高热量、高维生素和高碘饮食
B.甲状腺危象药物治疗可选用丙硫氧嘧啶和碘剂
C.甲亢伴恶性突眼首选手术治疗
D.妊娠期妇女禁用抗甲状腺药物治疗
E.18岁女青年,中度甲元宜用放射性I131治疗
解析:甲状腺危象药物治疗可选用丙硫氧密啶和碘剂,丙硫氧啼啶可抑制甲状腺激素合成及T,转变为T,碘剂可抑制已合成的甲状腺激素释放入血。甲亢患者不宜采用高碘饮食,甲亢伴恶性突眼患者不宜手术治疗,妊娠期妇女可使用抗甲状腺药物治疗(首选丙硫氧密啶),放射性I治疗适用于25岁以上、不能用药物或手术治疗以及甲亢复发者。答案:B
12.女性,35岁,因重度甲状腺功能亢进症(简称甲亢)入院,择期手术治疗。在术前准备期间,患者害怕手术,焦虑不安。为了抑制甲状腺激素的释放,减少甲状腺血供,术前常用下列哪种药物
A.普萘洛尔
B.苯巴比妥
C.左旋甲状腺素
D.复方碘化钾
E.丙硫氧嘧啶
解析:碘剂可以抑制甲状腺激素的释放,减少甲状腺血供。答案:D
13.关于甲亢术前药物护理的叙述,错误的是
A.服用碘剂注意稀释,以防损伤口腔及消化道黏膜
B.复方碘化钾溶液的用法是每日3次,第1日每次3滴,第2日每次4滴,依此逐日每次增加1滴至每次16滴止,直至手术当日
C用普茶洛尔做术前准备时,最后一次服药应在术前1~2小时
D.术前用苯巴比妥及阿托品
E.用药期间应严密观察药物准备的反应与效果
解析:术前不用阿托品,以免引起心动过速,而应使用普萘洛尔。答案:D
14.甲亢患者出现以下哪些症状或体征时,应该警惕发生了甲状腺危象
A.食欲亢进,消瘦
B.怕热,多汗,排便次数多
C.情绪淡漠,寡言少语
D.体温>39℃,心率148次/分
E.甲状腺弥漫性、对称性肿大
解析:甲状腺危象的临床表现:①高热(体温>39℃);②心率增快(140240次/分);③厌食、呕吐、腹泻、大汗、休克;④焦虑、烦躁、意识模糊、昏迷;⑤可合并心力衰竭、肺水肿等。答案:D
15.处理甲状腺危象时,迅速减少甲状腺激素合成并抑制外周组织中T,转化为T3,应首选
A.丙硫氧嘧啶
B.甲巯咪唑
C.碘化钠
D.卢戈碘
E.糖皮质激素
解析:丙硫氧嘧啶可以抑制甲状腺过氧化物酶,阻断甲状腺激素合成,具有一定的免疫抑制作用;此外,还可抑制T4转变为T3,起效迅速。因此,丙硫氧嘧啶常作为处理甲状腺危象时的首选抗甲状腺药物。答案:A
16.判断甲亢治疗效果的标志是
A.情绪变化
B.食欲变化
C.甲状腺大小变化D.体重变化
E.脉率及脉压变化