解析:全反式维A酸对白血病细胞有诱导分化作用,可使急性早幼粒白血病诱导缓解,缓解期宜与其他药物联合化疗或交替使用效果较好。答案:C
30.对白血病患儿使用化疗药时,错误的操作是
A.化疗药物多静脉给药
B.鞘内用药时应快速给药
C.密切观察化疗药物的毒性反应
D.注射时应确认静脉通畅方能注入
E.操作时最好戴一次性手套
解析:鞘内注射化疗药物成为防治中枢神经性白血病(CNS)最有效的方法之一。鞘内给药,不经过血一脑屏障即可使药物随脑脊液循环自然到达蛛网膜下腔的各脑池,并弥散在整个脑室系统,短期反复给药(不应快速给药)可使药物维持一定的脑脊液有效浓度。答案:B
31.淋巴瘤的首发症状多为
A.腋下淋巴结肿大
B.颈部或锁骨上淋巴结无痛性肿大
C.长期不明原因发热
D.肝、脾肿大
E.深部淋巴结肿大
解析:淋巴瘤的首发症状多为无痛性进行性颈部或锁骨上淋巴结肿大或局部肿块形成,同时可有相应器官压迫的症状。答案:B
32.白血病患者口腔护理的主要目的是
A.去除氨味
B.擦拭血痂
C.增加食欲
D.预防感染
E.使病人舒适
解析:白血病病人免疫力低下,在化疗诱导缓解期间很容易发生感染,当成熟中性粒细胞绝对值≤0.5×10°/L时,发生感染的可能性更大,故应加强口腔、会阴部及肛周护理。答案:D
33.治疗慢性特发性血小板减少性紫癜首选的措施是
A.使用糖皮质激素
B.行脾脏切除手术
C.应用免疫抑制剂
D.应用大剂量丙种免疫球蛋白
E.应用长春新碱
解析:糖皮质激素是治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的首选药物。激素疗效不好可采取脾切除、使用免疫抑制剂、血浆置换及输注血小板混悬液等措施。答案:A
34.急性白血病与慢性白血病的主要区别是
A.肝、脾是否增大
B.感染严重程度
C.白血病细胞成熟程度
D.贫血严重程度
E.出血严重程度
解析:根据白血病细胞的成熟程度和自然病程,可将白血病分为急性和慢性两大类。前者的细胞分化停滞在较早阶段,多为原始细胞及早幼细胞,病情发展迅速,自然病程仅为数月;后者的细胞分化可至较晚阶段,多为晚幼和较成熟的细胞,病情发展缓慢,自然病程可达数年。答案:C